ГЭРБ у детей

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ у детей может маскироваться под естественным рефлюксом, характерным для новорожденных. Такая реакция помогает вывести из организма лишний воздух и пищу, которые захватываются ребенком во время кормления. Если рефлюкс не исчезает длительное время и часто повторяется, то необходимо обратиться за помощью к педиатру.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию...

Этиология

У детей до года функциональный гастроэзофагеальный рефлюкс считается нормой, когда происходит редко, кратковременно и не имеет неприятной симптоматики. Патологическое состояние сопровождает эзофагит (воспаление пищевода). В желудке всегда кислая среда из-за соляной кислоты, которая вырабатывается специальными клетками. Во время рефлюкса происходит заброс содержимого желудка в пищевод. При контакте с обработанным желудочным соком — химусом, в пищеводной трубке возникает раздражение и воспаление.

Очень важно! Савина Г.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита" читать далее...

Негативные изменения в пищеводе различны по распространенности и глубине поражения — от небольшого воспаления в нижнем отделе пищевода до полного поражения с образованием язв, рубцов, продольного сморщивания пищевода. Все зависит от времени на протяжении, которого происходит дуодено-гастральный рефлюкс и интенсивности его проявления. В пищеводе воспаление раздражает нервные клетки и усиливает обратный ток содержимого желудка. Формируется замкнутый круг — воспаление провоцирует рефлюкс, а он, в свою очередь, усиливает повреждение стенок пищеводной трубки.

Вернуться к оглавлению

Патогенез

За качественную работу сфинктера отвечает вегетативная нервная система.

Между пищеводом и желудком находится сфинктер (клапанное устройство), который открывает вход в желудок, когда он необходим для прохода пищи, и закрывает его, если вся пища уже поступила. Нормальное его функционирование обеспечивают:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке... УЗНАТЬ >>

  • вегетативная нервная система;
  • нормальный кровоток в этой области;
  • правильная анатомическая структура органов.

Гастроэзофагеальный рефлюкс появляется в момент, когда под воздействием различных факторов эффект «закрытия» ослабляется или, наоборот, увеличивается активность мышц, открывающих сфинктер. В таком случае химус пойдет в противоположном направлении, чем спровоцирует рефлюкс.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы

ГЭРБ у детей связана с врожденными аномалиями или является приобретенной. У новорожденного ГЭРБ появляется вследствие патологий, формирующихся внутриутробно или во время родов. К причинам относятся:

Риск развития такой патологии возрастает у недоношенных новорожденных.
  • преждевременное появление на свет;
  • кислородное голодание у плода;
  • асфиксия у новорожденных;
  • родовая травма шейных позвонков;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • патологическое формирование и недоразвитие пищеводной трубки;
  • недуги пищеварительной системы, передающиеся по наследству;
  • нездоровый образ жизни будущей матери.

Эзофагеальный рефлюкс провоцируют следующие причины:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится... читать историю Галины Савиной >>

  • невозможность переваривания лактозы при низком уровне фермента лактазы;
  • пищевая аллергия, особенно при непереносимости протеинов;
  • несоблюдение диеты кормящей матерью;
  • перевод грудничка на искусственное вскармливание;
  • лечение медсредствами, содержащими теофиллин, длительное время;
  • неправильное кормление грудничка (употребление в избытке жиров и легко расщепляемых углеводов);
  • снижение иммунитета;
  • инфекционные заболевания у грудного ребенка — цитомегаловирус, микоз, герпес;
  • недуги, затрагивающие кишечный тракт — пептическая язва, воспалительно-дистрофические изменения слизистой желудка, систематическое нарушение стула.

Признаки патологического дуоденогастрального рефлюкса:

Патология может проявляться у ребенка ночными приступами кашля.
  • частые обильные срыгивания, переходящие в приступы рвоты (в период новорожденности);
  • загрудинные боли и болезненные ощущения в подложечной области;
  • изжога;
  • нарушение глотательной функции;
  • усиление болезненности после приема пищи;
  • кислая отрыжка;
  • приступообразный кашель в ночное время.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» у детей, врачу необходимо провести беседу с родителями и назначить обследование маленького пациента. Если ребенок отстает в весе и росте, имеются кишечные расстройства, частые обильные срыгивания, то педиатр назначит:

  • Общеклинические анализы.
  • Эндоскопию. Осматривается внутренняя оболочка пищеводной трубки.
  • Рентгенографию. Проводится исследование, чтобы тщательно рассмотреть строение структур пищевода и желудка.
  • pH-метрию. Выявляются нарушения кислотно-щелочного равновесия желудочного сока.
Для начальной стадии болезни характерно появление изжоги.

В медицинской практике принята классификация гастроэзофагеального рефлюкса на степени, которые основываются на проявлении симптомов. Рефлюкс-эзофагит у ребенка и взрослого первой степени характеризуется частыми изжогами. При 2 степени отмечается тошнота и отрыжка, которые усиливаются после еды и физического напряжения. В этих двух случаях врачи рекомендуют пройти эндоскопию желудка, рентген и pH-метрию.

Желудочно-пищеводный рефлюкс эрозивной 3 степени поражает слизистую и мышечный слой пищевода. Приступы изжоги проявляются постоянно. В ночное время пациента беспокоит кашель. Жжение за грудиной у ребенка появляется независимо от приема пищи. С диагностической целью назначают осмотр пищевода при помощи эндоскопа, рентгенологического исследования, биопсии.

Наиболее тяжелая 4 стадия болезни. Для нее характерны язвы в пищеводной трубке, кислый привкус и затрудненное глотание. Для диагностики используют:

  • рентген;
  • УЗИ и МРТ брюшной полости;
  • исследование биоматериала желудка и пищевода;
  • анализ содержания соляной кислоты в желудочном соке.
Вернуться к оглавлению

Лечение и диета

Лечение ГЭРБ у детей включает следующие клинические рекомендации:

Патология лечится с помощью ряда медикаментов.
  • здоровый образ жизни;
  • медикаментозную терапию;
  • хирургические коррекции;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • диспансерный мониторинг.

Схема лечения патологического рефлюкса у детей на начальной стадии включает:

  • коррекцию питания;
  • нормализацию режима дня;
  • прием антацидных медпрепаратов, прокинетических средств;
  • симптоматическую терапию.

Диета при рефлюксе входит в комплекс лечебной терапии у детей раннего возраста, во время которой увеличивают частоту кормлений. Если ребенок на естественном вскармливании, то назначают загустители материнского молока. При искусственном кормлении рекомендовано лечебное питание, включающее смеси «Хумана», «Нутрилон».

Вернуться к оглавлению

Последствия

Если не проводить лечебных мероприятий, то рефлюкс-эзофагит у детей будет прогрессировать и спровоцирует такие отклонения:

Патология грозит тем, что у ребенка может быть недобор веса.
  • дефицит массы и роста младенца;
  • рубцы и язвы на пищеводе;
  • хроническую кровопотерю и сужение пищеводной стенки;
  • раздражение гортани, приводящее к появлению респираторных симптомов.
Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Чтобы свести к минимуму риск от гастроэзофагеального рефлюкса у детей, следует кормить ребенка в определенное время, избегая жирной, копченой, маринованной и соленой пищи, а также кислых соков. Пища и напитки должны быть комнатной температуры. Родители должны проводить мониторинг изменения веса и роста детей. При подозрении на патологический рефлюкс необходимо обратиться за консультацией к врачу. Раннее диагностирование заболевания поможет избежать пагубных последствий.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок... Читать статью >>

Эксперт статьи
Незванова Светлана Александровна
Гастроэнтеролог, врач-диетолог. Общий стаж 10 лет, в области диетологии 5 лет. Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
940
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (7 оценок, среднее: 4,29 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: