Гастрит по смешанному типу

При одновременном развитии двух и более патологий поражения слизистой желудка возникает смешанный гастрит. Клиническая картина формируется совокупно из симптомов поверхностной, геморрагической, эрозивной и атрофической форм гастрита, а это усложняет диагностику. Без своевременного лечения недуг может перерасти в хроническую недостаточность кардии желудка, язвенную болезнь или дуоденит.

Кардия отделяет кислотную среду желудка от нейтральной полости пищевода. Розетка кардии — узкая замкнутая часть переходного «отсека» между этими двумя зонами с разной кислотностью.

Причины заболевания

Первопричиной смешанного гастрита является инфицирование слизистой оболочки Хеликобактер пилори. Паразитируя на стенках желудка, эта бактерия разрушает его и провоцирует развитие поверхностного гастрита. Симптоматика этой стадии размыта и не выраженна, поэтому пациенты не обращаются за помощью к специалисту. Смешанный гастрит провоцируют факторы:

• Стресс и общее ослабление организма.
• Отсутствие правильного режима, способа и состава питания:
  • спешные перекусы, фастфуд с острыми приправами пагубно воздействуют на слизистую;
  • голодание днем и переедание на ночь;
  • излишне горячая или холодная еда вызывают термические повреждения желудка.
• Злоупотребление алкоголем и табакокурением.
• Медикаментозные, химические, пищевые и прочие отравления.

Патологическая деятельность бактерии без своевременного лечения прогрессирует и приводит к появлению небольших язвочек, в результате чего, к уже имеющемуся поверхностному гастриту присоединяется эрозивный. Язвочки ослабляют внутренние кровеносные сосуды и их ломкость вызывает кровотечения. На этом этапе смешанный поверхностный гастрит усугубляется геморрагическим. Такая форма недуга требует наблюдения, поскольку ведет к деформации и видоизменению стенок желудка. Они становятся рыхлыми, возникают полипы и аденомы. Запущенный смешанный поверхностный и атрофический гастрит может привести к перерождению доброкачественных новообразований внутри желудка в злокачественные.

Симптомы гастрита

На ранних стадиях недуг проявляется лишь небольшим дискомфортом в области желудка, что не вызывает особого беспокойства. Более того, некоторые симптомы после устранения «провокаторов», в виде нарушенного режима питания, чрезмерного курения и приема алкоголя, интоксикации, исчезают полностью. Симптоматика смешанного гастрита:

• тошнота и рвота, иногда с кровянистыми примесями;
• отсутствие аппетита или смена вкусовых предпочтений;
• частые отрыжки и вздутие живота;
• чувство жжения за грудиной и неприятный привкус;
• сосущие боли под ложечкой;
• выраженный метеоризм;
• ощущение переедания без причины;
• повышенное слюноотделение;
• общая слабость.

Методы диагностики

В первую очередь гастроэнтеролог проводит осмотр состояния кожи, пальпирует живот и изучает жалобы пациента. Физикальный осмотр дает возможность сделать предположение о типе недуга. Для детализации картины и определения степени заболевания назначаются:

• Исследования крови и мочи. Для выявления антител, указывающих на присутствие специфических инфекций.
• Рентгенография или УЗИ брюшной полости.
• Гастроскопия или фиброгастродуоденоэндоскопия проводится при помощи зонда с камерой для изучения состояния слизистых оболочек, определения типа и локализации недуга. Позволяет исключить сходное по симптоматике заболевание – дуоденит двенадцатиперстной кишки. С помощью гастроскопа берут пробы тканей и желудочного сока для дальнейших лабораторных исследований:
  • pH-метрия — метод определения уровня кислотности;
  • цитологическое исследование мазка на наличие или отсутствие Helicobacter pylori.

Лечебные мероприятия

Лечение смешанного гастрита назначается по типу составляющих форм. Но при любом сочетании составляющих необходимо устранить все факторы-провокаторы. Как правило, назначается лечебное питание при смешанном гастрите и терапевтический комплекс. В 95% случаев гастрит имеет инфекционную природу происхождения и справится с ним без квалифицированной помощи не удастся.

Медикаментозное лечение

Helicobacter pilory имеет низкую чувствительность ко многим препаратам, поэтому для эффективной терапии назначают 2—3 типа антибиотиков:

• на основе кларитромицина — «Клацид», «Кларексид» и «Биноклар»;
• пеницилиновая группа — «Амоксициллин», «Экобол», «Амосин» и «Амоксикар»;
• на основе омепразола — «Омез», «Омефез», «Ультоп», другие;
• «Левофлокарцин» — антибиотик нового поколения для борьбы с Хеликобактер пилори.

Также назначается поддерживающая терапия:

• антацидные препараты для нормализации кислотности — «Алмагель», «Ренни»;
• спазмолитики для купирования боли гладкой мускулатуры желудка — «Но-шпа»;
• ферменты и прокинетики для нормализации моторики желудка — «Фестал», «Мезим», «Креон», «Мотилиум»;
• препараты для стабилизации микрофлоры кишечника «Бактистатин».

Диета и особенности питания

Хронический смешанный гастрит невозможно успешно вылечить без соблюдения правильного режима питания. Меню можно составить и индивидуально подобрать на основе стола № 2 по Певзнеру, а также отказаться от алкоголя и табака. Диета при смешанном гастрите предполагает соблюдение таких принципов:

• Отказ от жирной, острой и грубой пищи:
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • копчености;
  • хлеб грубого помола;
  • яйца;
  • бобовые и фасоль, пшено, перловка и кукуруза;
  • ягоды и фрукты с грубым зернышками и кожурой;
  • сахаросодержащие продукты.
• Дробное питание мелкими порциями.
• Соблюдение особого режима приготовления:
  • паровая обработка;
  • варка;
  • перетирание.

Народная медицина

Лечить недуг помогает фитотерапия:

• Трава зверобоя присутствует практически во всех желудочных сборах. Она оказывает благотворное влияние на раздраженную слизистую.
• Чистотел, ромашка и календула являются мощными противовоспалительными средствами. Регенерируют и заживляют оболочку желудка.
• Корень и цветы одуванчика улучшают секрецию желудочного сока и их включают в сборы для ее снижения.
• Тысячелистник нормализует повышенную кислотность.
• Подорожник обладает легким антибактериальным действием.

Желудочные сборы при гастрите лучше покупать в аптеках и готовить согласно инструкции. Как правило, 1 ст. ложку сухих трав заливают 250 мл кипятка и настаивают 1,5—2 часа. Принимают по 0,5 стакана 3 раза в день через 1 час после еды. В отвар можно добавлять мед. Этот продукт пчеловодства с соком алое и топленым маслом в пропорции 1:1:1 рекомендуется принимать для восстановления желудка 3 раза в день по 1 ст. ложке за 20 минут до еды в течение месяца.

Сырой картофельный сок — доступное и эффективное средство нормализации кислотности. Принимают 60—70 мл дважды в день за полчаса до еды. Срок курса 14 дней. Облепиховое масло и прополис отлично заживляют ранки при смешанном эрозивном гастрите. Вводить в комплекс терапевтических мероприятий использование народных методик необходимо только после консультации с лечащим врачом и при отсутствии индивидуальной непереносимости.