Симптомы и лечение рака желудка

Злокачественная опухоль, поразившая эпителиальный слой слизистой органа пищеварения, называется рак желудка. Это опасное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое вызывает необратимые осложнения, а в запущенных ситуациях приводит к гибели больного. Первые симптомы болезни не выражены, поэтому редко удается определить проблему на ранних стадиях. При подозрении на развитие онкологического заболевания, необходимо срочно посетить врача. Чем раньше удастся обнаружить болезнь, тем легче будет излечиться.

Зачастую опухоль желудка развивается у мужчин в молодом возрасте, женщины страдают от такой патологии намного реже. Это связано с несоблюдением культуры питания, злоупотреблением вредными привычками, нежеланием своевременно обращаться за медицинской помощью. Если диагностировать проблему на 1 стадии, выживаемость при раке желудка составляет 80%, на 4 степени — 5%.

Анатомия: описание строения

Желудок расположен в верхней части ЖКТ, а точнее — между пищеводом и 12-перстной кишкой. Это полый орган, основная функция которого — переваривание пищи. Чтобы быстро и качественно переработать еду, желудок снабжен мощным мышечным слоем. Внутри желудка происходит продуцирование желудочного сока и пепсина, благодаря которым происходит растворение пищи на элементы, необходимые организму.

У желудка есть отделы, отличающие по функциональному предназначению:

• Кардинальный. Начало органа, относится к верхней трети, располагается близко к сердцу.
• Дно желудка или фундальный отдел. Продолжение кардинального. Этот отрезок изгибается вверх, образуя полукруг.
• Тело желудка, он же антральный отдел. Относится к средней трети, выглядит как мешочек. Именно здесь происходит основной процесс переваривания пищи.
• Пилорическая часть. Располагается в нижней трети, заканчивается сфинктером, который регулирует движение пищи из органа пищеварения в 12-перстную кишку.

С правой стороны желудка выделяется большая кривизна, выпячивающаяся кнаружи. Месторасположения малой кривизны — левая сторона. Этот участок вгибается внутрь. Обе кривизны окутывают крупные и мелкие сосуды, питающие желудок, также в этом месте располагаются лимфатические сосуды, которые участвуют в распространении метастазов по всему организму.

Почему возникает: этиология и патогенез

Рак желудка появляется под влиянием множества негативных факторов. Известно, что желудочные злокачественные новообразования возникают только у людей, животные такой формой патологии никогда не болеют. Основные причины, по которым образуется новообразование раковой этиологии такие:

• Заражение бактерией Хеликобактер пилори. Статистика показывает, что больной, страдающий хеликобактериозом, намного больше других рискует приобрести раковую болезнь органов пищеварения.
• Наследственная предрасположенность. Вызвать прогрессирование патологии может генетический фактор. Если у близких родственников было диагностировано такое заболевание, человек всегда будет находиться в зоне риска.
• Влияние неблагоприятной окружающей среды, а также химических и токсических факторов.
• Длительный прием некоторых групп тяжелых препаратов.
• Радиоактивное облучение в больших дозах.
• Хроническое злоупотребление вредными привычками. Человек, постоянно употребляющий алкоголь и сигареты, разрушает слизистую в стенках желудка, в результате появляются раны и эрозии, постепенно перерастающие в рак желудка.
• Игнорирование культуры питания. Тяжелая, жирная, канцерогенная пища негативно влияет на кислотность желудка, вызывая ее повышение. В результате слизистые стенки постепенно разрушаются, и под влиянием негативных факторов в них начинают развиваться раковые клетки.

Группы риска

Онкологическая патология желудка часто диагностируется у пожилых людей, при этом мужчины страдают недугом намного чаще женщин. Если у женщин или мужчин присутствуют в анамнезе даже несущественные факторы риска, ему всегда нужно контролировать свое здоровье. Спровоцировать онкологию желудочно-кишечного тракта может беременность, здесь предрасполагающими факторами являются гормональные изменения и генетические причины.

Классификация

Онкология желудка классифицируется по характеру роста опухоли. Различают типы роста:

• Экзофитный. Раковые клетки разрастаются в сторону полости желудка. В этом случае развивается бляшковидный, полиповидный и блюдцеобразный рак.
• Эндофитный. Поражает стенки желудка. Этот тип патологии имеет такие разновидности: инфильтративный, диффузный, смешанный.

Учитывая место локализации, выделяют следующие виды рака:

• пилоантральный;
• проксимальный;
• кардиоэзофагеальный.

По степени агрессивности существует такая классификация:

• Высокодифференцированный. Скорость разрастания опухоли и метастазов медленная.
• Умереннодифференцированный. Раковые клетки характеризуются средней степенью отличия от здоровых тканей.
• Низкодифференцированный. Большая часть патологических клеток по строению идентична раковым.
• Недифференцированный. Новообразование формируется из недозревших тканей слизистой. Образование стремительно разрастается, характеризуется высокой степенью злокачественности и быстрым распространением метастазов.

Существует международная классификация рака по системе TNM:

• Категория Т характеризует размер и распространенность раковых клеток.
• Показатель N указывает на степень поражения лимфатических узлов.
• Категория M показывает обширность поражения злокачественными клетками других тканей и органов.

Стадии развития

Рак желудка характеризуется по стадиям, которых всего существует 4. По мере прогрессирования патологии болезненная симптоматика и дискомфортные ощущения усиливаются, общее состояние заболевшего постепенно ухудшается. Классификация степеней такая:

• На 1 этапе формируется небольшая опухоль, имеющая четкие очертания. Дальше толщи слизистого и подслизистого слоя рак не распространен, метастазы отсутствуют.
• Развивающаяся 2 стадия характеризуется врастанием образования в мышечный слой желудка, однако серозный покров не затрагивает. Единичные метастазы обнаруживаются в лимфоузлах.
• Прогрессирующая 3 стадия считается опасной. Образование приобретает большие размеры, распространяющиеся за стенки желудка на соседние ткани. Функционирование желудка нарушено, наблюдаются регионарные метастазы.
• Запущенной стадии рака желудка характерна неконтролируемая распространенность. Чаще всего в этой ситуации пациент неоперабельный, остановить прогрессирование патологии невозможно.

Какие беспокоят симптомы?

Начальные этапы развития болезни не имеют ярко выраженных признаков, поэтому на 1 стадии недуг определяется редко, зачастую человеку удается узнать диагноз во время планового диагностического исследования. Первые признаки онкологии такие:

• проблемы с проглатыванием пищи;
• формирование уплотнений в лимфоузлах;
• ухудшение аппетита, отвращение к белковым продуктам;
• заметное окружающим снижение массы тела;
• тошнота, рвота, изжога, отрыжка с плохим запахом;
• нарушение пищеварения, запор или диарея.

На прогрессирующей стадии беспричинно повышается температура тела, при этом никаких признаков ОРЗ или ОРВИ нет. Из-за интоксикации и разложения образования пациента часто рвет, в рвотных массах могут присутствовать кровяные включения. При поражении верхнего отдела желудка беспокоит сухой кашель, острая, непроходящая боль, которую не могут заглушить обезболивающие препараты. Постепенно накапливается жидкость в желудке, из-за чего живот становится большой. При распространении раковых клеток в кишечный отдел и дальнейшем распаде появляется черный кал, свидетельствующий о внутреннем кровотечении. Слабость при раке желудка носит постоянный характер, также наблюдается ослабление пульса, полная апатия.

Диагностика

Чтобы эффективно лечить рак желудка, необходимо получить все важные данные о болезни, точно выяснить место локализации и стадию прогрессирования. Для этих целей используются такие лабораторные способы диагностики:

• клинический и биохимический анализ крови;
• исследование мочи, каловых масс;
• тестирование крови на наличие онкомаркеров, указывающих на прогрессирование рака.

Обязательно назначаются инструментальные методы:

• фиброгастроскопия;
• рентгенография с контрастом;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ или КТ;
• лапароскопия.

А также назначается современный и высокоточный метод диагностического исследования, который называется эндоскопия. При поражении злокачественными клетками слизистых структур, эндоскопическая картина показывает видимые изменения тканей — оболочка желудка становится серого окраса, перистальтика отсутствует, наблюдаются внутрислизистые кровоизлияния.

Какое назначается лечение?

Химиотерапия

Это медикаментозный способ, часто используемый в лечении рака желудка. Для химиотерапии используются высокотоксические препараты, которые вводятся в организм с помощью капельницы. Терапия зачастую проводится после операции, она помогает предупредить повторный рецидив. Чтобы повысить эффективность противоопухолевой терапии и вылечить рак желудка, химиотерапию сочетают с радиооблучением и операцией.

Препараты

Лекарственные средства назначаются в форме таблеток, капсул, но чаще всего больному устанавливается капельница. Применяются такие препаратов, представленные в таблице:

Проведение операции

Если рак желудка диагностирован на ранних стадиях, проводится полное удаление новообразования при помощи эндоскопии. Если степень поражения обширная, назначается резекция, которая бывает таких видов:

• частичная;
• тотальная.

Лечение народными средствами

С помощью нетрадиционной медицины еще ни один больной раком не излечился. Поэтому использовать этот метод в качестве основной терапии строго противопоказано. Народные рецепты помогут лишь облегчить сопутствующую симптоматику, но повлиять на первопричину развития патологии они не в состоянии.

Лечение народными средствами при раке желудка основывается на использовании натуральных свежевыжатых соков, которые облегчают симптомы при пониженной или повышенной кислотности и вздутии. Для приготовления напитков рекомендуется использовать такие овощи и фрукты:

• морковь;
• свекла;
• помидоры;
• капуста;
• болгарский перец;
• яблоки;
• груши;
• смородина;
• вишня;
• клюква.

Правила диеты

Больные с диагнозом «рак желудка» должны регулярно и полноценно питаться, чтобы у организма были ресурсы бороться с болезнью. Рацион обязательно должен быть сбалансирован, необходимо употреблять достаточно белка, витаминов, микро- и макроэлементов, следить за достаточностью калорийности дневного рациона.

Осложнения

Противоопухолевая терапия предполагает использование тяжело переносимых препаратов, поэтому иногда возникают такие негативные последствия:

• внутреннее кровотечение;
• тяжелая интоксикация;
• дистрофия;
• лучевые ожоги;
• диарея;
• потеря волосяного покрова;
• дерматологические проблемы;
• кома.

Профилактика и прогноз

Если болезнь диагностирована на начальных этапах, продолжительность жизни мужчины или женщины существенно увеличивается, в запущенных ситуациях прогноз неблагоприятен — течение 5 лет после обнаружения 3—4 стадии выживаемость всего 5%. В качестве профилактики при склонности к раку желудка полезно регулярно проходить медицинские осмотры, отказаться от вредных привычек, научиться правильно питаться, при подозрительных признаках не ждать, что проблема исчезнет, а идти к доктору на прием.