Что такое дуоденит желудка?

Поражение одного из отделов пищеварительной системы сопровождается нарушением деятельности других органов, поэтому дуоденит желудка приводит к воспалению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (лат. duodenum), которая выполняет важную функцию в процессе пищеварения — приводит кислотно-щелочной уровень поступившей пищи к оптимальным показателям, необходимым для ее последующей обработки в других отделах.

Причины заболевания

Двенадцатиперстная кишка представляет собой полость длиной 30 см, соединяющую желудок с остальной частью тонкого кишечника.

Заболевание развивается по следующим причинам:

• Снижены защитные функции слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, из-за чего она стала восприимчивой к негативным факторам.
• Повышена кислотность желудочного сока, который при слабой защите разъедает слизистые ткани, вызывает раздражение и воспаление.

На развитие дуоденита могут повлиять экзогенные (первичные) факторы:

• нерегулярное питание;
• увлечение соленой и острой пищей;
• курение и алкоголь;
• длительный прием НПВП, стероидных гормонов;
• паразитарная инвазия;
• инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori.

Эндогенные (вторичные) причины:

• гастрит (хронический, коррозивный, зернистый и др);
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит;
• нарушение билиарных функций, колит, энтерит;
• кислородное голодание тканей (гипоксия), развившееся из-за проблем с сердцем, легкими или сосудами;
• почечная недостаточность.

Формы заболевания

• Острый дуоденит. Проявляется внезапно, имеет признаки острого воспаления, которые быстро снимаются медицинскими препаратами и не оставляют значимых структурных изменений в слизистых тканях.
• Хронический дуоденит прогрессирует медленно, может длиться месяцами или годами. На слизистой оболочке развиваются атрофические дегенеративные процессы, болезнь принимает рецидивирующее течение, с постоянным повторением болевых приступов.

Виды дуоденита

Дуоденит бывает первичным и вторичным, имеет две формы воспаления, а также его классифицируют и по другим свойствам, которые показаны в таблице:

Симптомы заболевания

Общие симптомы дуоденита у взрослых — потливость, головокружение, слабость, обложенность языка, колющие или ноющие боли под ложечкой или в области пупка. Но некоторые виды заболевания имеют отличительные черты, например:

• Если поражен верхний отдел кишечника, то патология похожа на язвенную болезнь, сопровождается тянущими ночными или голодными болями, постоянной изжогой, отрыжкой с горьким привкусом.
• Дуоденит нижнего отдела имеет сходство с панкреатитом или холециститом. Для такого случая характерны острые боли в подреберной зоне, иногда иррадирующие в другие органы, возможны диспептические расстройства.
• При гастритоподобном дуодените боли начинаются почти сразу же после еды. Типичные симптомы — отрыжка, урчание в животе, диарея, метеоризм, тошнота или рвота, плохой аппетит.
• У пожилых чаще встречается бессимптомная форма. Обычно проблемы обнаруживаются при обследовании больного по поводу другого заболевания.

Осложнения

Болезнь может сопровождаться следующими осложнениями:

• непроходимостью кишечника;
• язвой двенадцатиперстной кишки;
• синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания питательных веществ кишечником);
• кишечным кровотечением;
• острым панкреатитом;
• поражением вегетативной и нервной системы.

Диагностика

В совокупности с характерной симптоматикой, при пальпации брюшной области (ниже грудины, межреберных дуг и выше пупка) больной обычно испытывает болезненные ощущения. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту необходимо пройти следующие диагностические тесты:

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) — обследование с помощью зонда, оснащенного камерой;
• рентгенографию;
• исследование желудочного сока для определения рН;
• биохимический анализ крови;
• копрограмму.

Лечение заболевания

Терапия заболевания ставит перед собой следующие цели:

• снять воспаление;
• предотвратить хроническую стадию;
• восстановить функции органов ЖКТ;
• нормализовать пищеварение.

Лекарства

Для лечения дуоденита применяют следующие медикаментозные средства:

• Антибиотики, если возбудителем болезни являются Helicobacter pylori — «Метронидазол», «Кларитромицин», «Амоксициллин».
• Ингибиторы протонной помпы, чтобы блокировать секрецию желез, вырабатывающих кислоту — «Омепразол», «Пантопарзуол».
• Н2-гистаминоблокаторы, чтобы снять раздражающее действие кислоты — «Фамотидин», «Ранитидин».
• Антациды, обладающие обволакивающим эффектом, для снижения концентрации кислотности в желудочном соке — «Маалокс», «Алмагель».
• Прокинетики, для восстановления пищеварительных функций — «Итомед, «Ганатон.
• Спазмолитики, для устранения спазмов и болей — «Но-шпа», «Папаверин».
• Полиферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы. Стимулируют пищеварение и помогают усваивать питательные вещества — «Креон 10000».

Как питаться?

Важным местом в терапии дуоденита является диета. Количество перекусов увеличивается до 5—6 раз в день, порции уменьшаются. Пациентам рекомендуется пить больше компотов, соков и травяных отваров, содержащих витамин С. Меню должно включать:

• творог;
• масло;
• супы;
• кефир;
• яйца;
• вареные овощи.

Народные рецепты

Лечить дуоденит можно с помощью отваров из целебных трав. Для их приготовления подойдут такие растения:

• одуванчик;
• подорожник;
• горькая полынь;
• зверобой;
• тимьян;
• ромашка;
• плоды шиповника.

Замечательным средством для лечения дуоденита является настойка прополиса. Для этого нужно 50 г прополиса залить 500 мл чистого спирта и настаивать в течение 20 дней, периодически взбалтывая. Пить нужно по 15 капель, размешивая их с 1 ст. ложкой молока и сахара. Принимать 3 раза в день перед едой, пока не исчезнут признаки заболевания.

Профилактика и прогноз

При регулярном наблюдении у врача и своевременной терапии прогноз благоприятный.

Первичная профилактика дуоденитов включает сбалансированное питание, отказ от табака и алкоголя, прием лекарственных средств только по назначению врача, своевременное обращение в клинику при первых проблемах с ЖКТ. Для профилактики хронического дуоденита пациенты с заболеваниями пищеварительной системы в динамике обязаны проводить эндоскопические и гистологические обследования не менее 1 раза в год. Для больных с частыми рецидивами назначается регулярное применение некоторых лекарств — М-холиноблокаторов, прокинетиков, желчегонных препаратов, ферментов. Предотвращению обострений и скорейшему выздоровлению способствует санаторно-курортное лечение.