Фиброгастродуоденоскопия желудка

Распространенным и широко используемым методом диагностики болезней ЖКТ является ФГДС желудка. Процедура заключается в помещении через рот эндоскопической трубки, с расположенной на другом конце камерой, с помощью которой врач выявляет малейшие патологические изменения органов пищеварения. Чаще всего метод используют, когда проводят обследование желудка при гастрите.

Что это такое? Какие органы обследуют?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) представляет собой эндоскопическое обследование пищеварительного тракта с помощью фиброскопа. Прибор имеет вид округлой трубки из оптико-волокна, длиной около 1 метра, диаметр варьируется от 8 мм до 12. На конце находится наконечник, способный вращаться на 180 градусов, со встроенной лампочкой и камерой, которая в процессе манипуляции фиксирует и выводит рисунок на экран. Манипуляцию проводят для диагностики патологических состояний ЖКТ, а также для их лечения.

С латинского языка термин ФГДС расшифровывается как проведение осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого фиброскопа.

Когда рекомендуют проводить?

Фиброгастродуоденоскопию назначают в случае обращения пациента в клинику с такими жалобами:

• метеоризм;
• болезненные ощущения в желудке после еды;
• голодная тянущая боль;
• продолжительная изжога;
• кисловатая отрыжка;
• стремительная потеря массы тела;
• многократная рвота;
• дисфагия.

Правильно проведенное ФГС желудка взрослому при язвенной болезни позволит купировать кровоточащий сосуд, ввести медикаменты, выявить воспалившиеся возвышения на краях язв. Можно обнаружить и удалить полипы, а также увидеть полную картину состояния органа пищеварения и назначить правильную терапию. В процессе обследования при необходимости, проводят биопсию пораженного участка для дальнейших исследований.

Проводят для диагностики таких заболеваний, как:

• непроходимость кишечника;
• стеноз на стенках органов;
• эрозии;
• гастроэзофагальный рефлюкс;
• дивертикулит;
• рак;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• язва желудка;
• гастрит.

Подготовка к манипуляции

До начала процедуры врач инструктирует больного о важных моментах проведения исследования, просит тщательно приготовиться. Заранее выясняет, имеются ли аллергические реакции на медицинские препараты, продукты питания, а также хронические болезни. Подготовка к ФГДС с биопсией нуждается в результатах предыдущих анализов, чтобы исключить осложнения.

Для того чтобы подготовка пациента к гастроскопии была проведена правильно, нужно соблюсти следующие правила:

• 

  За несколько дней до процедуры прекратить прием алкоголя, острой, копченой, жареной пищи. Отказаться от шоколада, орехов и семечек. При подозрении на стеноз пищевода, среди других рекомендаций, пациенту прописывается строгая диета.

• Последний прием пищи перед проведением должен быть во второй половине дня не позднее чем в 6 часов вечера.
• С утра больному запрещается пить воду, медикаменты, чистить зубы и курить.

Чтобы подготовиться к ФГДС, необходимо знать, что одежда должна быть свободная, с расстегивающимся воротом и ремнем. При себе иметь полотенце, а также постоянно принимаемые лекарства. Готовиться к исследованию нужно тщательно, так как несоблюдение правил может повлечь осложнения. Подготовка к ФГС также подразумевает под собой психоэмоциональный настрой пациента.

Как проводят?

Процедура фиброгастродуоденоскопии может быть плановая или срочная. Манипуляция делается в специально оборудованном помещении. Больной располагается на кушетке на левом боку со сложенными руками в области живота. Полотенце кладет на грудную клетку, для предотвращения дискомфорта во время слюнотечения. В ротовую полость больному вставляют пластмассовую капу, чтобы облегчить прохождение эндоскопа. Процедуру проводят под местной или общей анестезией, зависит от цели исследования. После введения наркоза врач помещает аппарат в рот и проводит осмотр ЖКТ. Манипуляция занимает 5—15 минут, если используют для лечения, то может понадобиться 20—30 мин. В случае местной анестезии пациента сразу отправляют домой, если был дан общий наркоз, оставляют в клинике, пока он не придет в себя.

Расшифровка

Первой обследуют слизистую оболочку пищевода. В нормальном состоянии она должна быть светло-розовой, без выпучиваний, эрозий и язв. В нем располагается два сфинктера, которые предотвращают попадание пищи назад по пищеводу. Кислотность желудка значительно ниже, чем в других органах, если содержимое попадает через нижний пищевой сфинктер вверх, на слизистой оболочке образовываются эрозии, язвы, воспалительные участки. Такие же образования могут образовываться во всех органах пищеварения. Состояние слизистого слоя показывает камера фиброгастроскопа и передает рисунок на экран. Врачом проводится расшифровка изображения, он констатирует наличие или отсутствие патологических изменений, основываясь на данных с монитора.

Какие заболевания выявляют?

• Язва органов ЖКТ.
• Полипы в желудке.
• Варикоз вен пищевода.
• Рефлюксную болезнь.
• Гастрит.
• Дуоденит.
• Панкреатит.
• Колит.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Стеноз пищевода.
• Новообразования.

Противопоказания

В каждом отдельном случае врач, назначая ФГДС, учитывает все заболевания, которыми страдает пациент. Если необходимо, отправляет на дополнительные обследования (УЗИ, ЭКГ, анализ крови), чтобы знать состояние организма в целом. Если обнаруживается заболевание крови или же находящаяся в латентном состоянии опухоль, процедуру делать запрещается.

Противопоказания к ФГДС:

• болезни ССС;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• тонзиллит;
• заболевания нервной системы;
• сколиоз;
• гемофилия;
• диффузный зоб;
• атеросклероз;
• стеноз пищевода.

Осложнения

В большинстве случаев процедура не имеет негативных последствий, так как является абсолютно безопасной. Осложнения после ФГДС возникают, если были нарушены правила асептики. Развивается воспалительный процесс, стимулируемый занесенной инфекцией. Одним из осложнений может быть кровотечение, которое возникает когда делается проверка при прободной язве.