Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Каждому пациенту надо знать, как оказывается, первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении, поскольку проблема может возникнуть при любом заболевании органов ЖКТ. Проявление является следствием запущенной язвы, гастрита и иных патологий желудка, при которых повреждается целостность слизистой оболочки. Если кровотечение небольшое, то его проявления можно и не обнаружить. Когда выделяется большой объем крови, то требуется экстренная медицинская помощь.

Почему возникает: главные причины

Вызвать кровопотерю разной степени в органах ЖКТ способны различные негативные факторы. Наиболее распространенной причиной кровотечения служит язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки, при котором на слизистой образуются язвы. Желудочно-кишечное кровотечение проявляется и при других недугах, таких как:

• Онкологическая болезнь. При злокачественных опухолях в кишечнике, желудке часто проявляется такой симптом. Рак может развиваться первично либо служить осложнением при язвенном заболевании, гастрите.
• Портальная гипертензия. На фоне патологии наблюдается варикозное расширение венозных сплетений пищевода. Повлиять на развитие отклонения способны такие нарушения:
  • цирроз печени;
  • хроническое течение гепатита;
  • закупорка вен;
  • уменьшенный венозный просвет на фоне опухолей.
• Дивертикулез. Проявляется болезнь патологическим выпячиванием одной стенки либо нескольких слоев.
• Грыжа диафрагмального типа. Характеризуется патологическим прохождением желудка сквозь физиологическое пространство в диафрагме.
• Желудочные полипы — опухоли доброкачественной природы, вследствие повреждения которых возникает желудочно-кишечное кровотечение. Негативное воздействие на новообразования оказывают агрессивные вещества желудочного сока.
• Гастрит геморрагического вида. На верхнем участке стенок проявляются изъязвления, которые представляются эрозиями, медленно переходящими в большие язвы.
• Синдром Маллори-Вейсса. При болезни формируется трещина от слизистой пищевода до начала желудка. Часто возникает на фоне злоупотребления алкоголем и вредной пищей.

На какие виды подразделяется?

Прежде чем будет больному оказана первая помощь при желудочном кровотечении, необходимо определить какого типа нарушение. При разных формах патологического процесса отличается алгоритм действий при лечебных мерах. В таблице представлены разновидности кровотечения, наблюдаемые со стороны ЖКТ:

Клинические симптомы

Желудочно-кишечное кровотечение у детей и взрослых проявляется рядом отличительных признаков. Заподозрить патологию возможно по такой клинической картине:

• общая слабость и быстрая утомляемость;
• бледность эпидермиса и заметных слизистых;
• пониженные показатели АД;
• ослабевание пульса;
• головокружение;
• ощущение заложенности в ушах;
• заторможенная реакция;
• спутанное сознание, реже — его потеря.

Если после появления таких симптомов не был соблюден правильный алгоритм оказания неотложной помощи при желудочном кровотечении, то вероятен летальный исход. У пациента с интенсивной кровопотерей изменяется состав каловых масс. Кал и рвота окрашиваются в темный цвет, что связано с влиянием соляной кислоты. Выделяют 3 степени кровотечения ЖКТ, представленные в таблице.

Неотложная помощь

При желудочно-кишечной кровопотере доврачебная помощь предоставляется в домашних условиях с соблюдением такой последовательности действий:

1. Обеспечивают больному постельный режим, благодаря чему скорость кровотечения снижается.
2. Ставят холодный компресс.
3. Промывают желудок посредством ледяной воды. Такая мера вызывает спазмы кровоточащих сосудов, вследствие чего ток крови остановится.
4. Вводят адреналин либо норадреналин, используя желудочный зонд.

Когда пациент будет доставлен в медицинское учреждение, ему восполняют запас циркулирующей крови, вводя внутрь вены раствор, останавливающий кровотечение.

Как остановить, используя холодный компресс?

Неотложная помощь при желудочном кровотечении предусматривает применение холода. Выполняется процедура следующим образом:

1. Руки тщательно моют с дезинфицирующим средством и просушивают.
2. Готовят марлевую салфетку, тазик с водой, кубики льда.
3. Ткань смачивают и немного отжимают.
4. Проводится укладка компресса на больной участок тела.
5. Меняют его через каждые 2 минуты новой холодной салфеткой.

Лечение эндоскопическими методами

При профузном кровотечении нередко используются подобные лечебные методики. Часто обкалывают язвенный дефект растворами с адреналином либо норадреналином, чтобы снизить сосудистые спазмы. При эндоскопической терапии в остановке крови проводится прижигание слизистой оболочки. А также широко применяется лазерная коагуляция. При обильных кровопотерях назначается прошивание сосудистого аппарата.

Операция — радикальный способ

Острые формы нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта требуют экстренного хирургического вмешательства. Показаниями к хирургии служат:

• отсутствие положительной динамики при проведении консервативного и эндоскопического лечения;
• нестабильное самочувствие человека;
• тяжелое состояние, которое часто осложняется;
• повторные кровотечения.

При операции хирург может ушить поврежденный участок слизистой оболочки, выполнить иссечение части желудка. При необходимости проводится пластическая коррекция в зоне границ внутренних органов ЖКТ. После хирургического вмешательства соблюдается правильное питание и проводится регулярное медикаментозное лечение, предотвращающее повторный ток крови желудочно-кишечного тракта.

В чем опасность?

Вовремя не обнаруженная проблема провоцирует необратимые последствия в органах пищеварения. Часто на фоне кровотечения прогрессирует анемия, которая становится хронического типа. Отклонение может спровоцировать геморрагический шок. На фоне обильной кровопотери часто страдает почечная функция и развивается недостаточность органа. Наиболее опасным осложнением является гибель больного от обильной потери крови.