Дивертикулит желудок

По статистике дивертикул желудка диагностируется в 0,01—0,05% случаев выявления заболеваний органа. Выпячивание желудочной стенки сообщается с его полостью и представляет собой дополнительную камеру. Зачастую обнаруживается единичное выпячивание. Если их несколько, то развивается дивертикулез. Обе патологии отличаются от дивертикулита отсутствием воспалительного процесса в образовавшемся отсеке.

Дивертикул: особенности патологии

Выпячивание стенки желудка чаще выявляется у женщин 35—50 лет. Дети от этого заболевания страдают редко.

При расхождении мышечной оболочки желудка или аномальном развитии его стенки образуется карман — дивертикул. Он может быть врожденным или приобретенным и размещается на задней стороне кардинального сегмента органа. Зачастую клиническая картина отсутствует, из-за чего нарушение сложно обнаружить. Выделяются истинные дивертикулы, возникающие из желудочных стенок. Возможны образования дополнительных отсеков на фоне надрыва мышечной ткани органа.

При возникновении любых признаков нарушения работы желудка нужно обратиться в больницу и пройти обследование. Так как дивертикулы чаще всего не имеют выраженной клинической картины, лечение начинается позже, чем требуется. При отсутствии терапии может открыться кровотечение, начаться дивертикулит или процесс изъязвления. Если дивертикул имеет большие размеры, пациенту назначается операция.

В чем причина заболевания?

Врожденный дивертикул в желудке является результатом генетической предрасположенности. Считается, что это нарушение передается по наследству. Чаще выявляется приобретенная форма болезни. Ее развитие провоцируют такие факторы, как:

• травмы области брюшины;
• механическое повреждение желудка;
• проникновение в орган инородного тела;
• сильная рвота;
• воспалительные болезни ЖКТ;
• развитие новообразований;
• осложнение после оперативного вмешательства;
• образование спаек.

Зачастую размер врожденного кармана не превышает 4 см. В целом встречаются дивертикулы, достигающие 7 см, что зависит от особенностей строения желудка и провоцирующих факторов. Орган выпячивает стенку, образуя круглую, овальную или грушевидную камеру. Чем меньше ее размер, тем проще она обнаруживается. Если дивертикул достиг среднего размера, то в нем содержится немного мышечных пучков.

Как распознать: основные симптомы

Выпячивание за счет небольшого размера не влияет слизистую оболочку и работа желудка продолжается в обычном режиме. Развитие болезни зачастую протекает без симптомов, но возможно острое проявление патологии и появление признаков сходных с раковыми заболеваниями. Нарушение имеет следующие симптомы:

• отрыжка;
• воспаление внутренней оболочки пищевода;
• боль в животе;
• чувство сдавливания и переполнения в области желудка;
• тошнота, редко доходящая до рвоты;
• ухудшение аппетита;
• изжога;
• общее истощение организма;
• малокровие.

Дивертикул отличается периодами ремиссии и обострения. Патология долго может оставаться незамеченной. При обострении возникают слабые боли, которые постепенно усиливаются, добавляются сопутствующие симптомы. Возможно развитие воспаления, которое при отсутствии терапии грозит внутренним кровотечением, образованием язвы и перфорации.

Диагностика

Несмотря на то что рак желудка встречается часто, злокачественное перерождение дивертикула считается редкостью.

Так как болезнь не имеет характерной симптоматики, дивертикул желудка чаще всего обнаруживается с помощью рентгенографии во время очередного медосмотра или при диагностике другого заболевания. Ярко видно выпячивание при использовании контрастного вещества. Важно вовремя выявить дивертикул, пока он не лопнул и не началось воспаление.

Стандартные методы диагностики болезней желудка в случае дивертикула не дадут результата. При подозрении на выпячивание пациенту назначают:

• Эзофагогастродуоденоскопию. Определяет место входа в дивертикул, его размер и форму.
• Рентген с контрастированием. Точно указывает на расположение кармана и наличие язв.

Врожденная форма патологии отличается продолжением слизистых складок через желудочную стенку. Тонус мышц органа не изменяется и он нормально работает. Слизистая оболочка в дополнительном отсеке неизменена. Если дивертикул приобретенный, складки желудка обрываются перед входом в него. Перистальтика органа снижается, пищеварение ухудшается.

Какое назначают лечение?

Консервативная терапия

При отсутствии осложнений и небольшом размере выпячивания специальное лечение не назначается. Пациенту рекомендуется соблюдать диету и регулярно принимать отруби для нормализации стула. Для устранения беспокоящих пациента симптомов применяются противовоспалительные и противорвотные препараты. Показано применение ферментов для поддержания пищеварения.

Хирургическое вмешательство

Показания к операции:

• частые усиливающиеся боли;
• большой размер выпячивания;
• развитие осложнений.

Оперативное лечение позволяет предупредить опасные последствия патологии и сохранить жизнь пациента. Процедура подразумевает иссечение образовавшегося кармана. Место входа в него зашивается. В зависимости от расположения выпячивания доступ к нему может быть сложным. Известны случаи удаления дивертикула через грудную клетку. Дивертикулэктомия сокращает время реабилитации, после операции человек быстро поправляется и становится на ноги.

Какой прогноз и профилактика?

Методик для предупреждения дивертикула нет. Чтобы избежать этого недуга, следует вовремя лечить возникающие болезни ЖКТ и выполнять рекомендации врача после проведенных операций во избежание образования спаек. При патологии легкой формы прогноз благоприятный в случае начала лечения. Развитие осложнений повышает риск неблагоприятного исхода, но при правильной терапии болезнь устраняется.