Компьютерная томография кишечника и желудка

При неэффективности эндоскопии и колоноскопии применяется КТ желудка и кишечника. Это исследование безболезненно и позволяет провести точную диагностику внутренних органов. Результаты распечатываются в цифровом виде на пленку либо записываются на диск в трехмерном изображении. Это помогает специалисту просматривать картинку несколько раз в разных ракурсах для правильной постановки диагноза.

Когда необходимо КТ?

Патологии и воспалительные процессы ЖКТ вносят сбои в организм, при этом больной испытывает дискомфорт или болевые ощущения в желудке, кишечнике, желчном пузыре и т. д. КТ назначается при следующих симптомах:

• желудочная диспепсия и боль;
• изжога;
• отрыжка воздухом или кислотой;
• тошнота и рвота;
• кожные высыпания;
• потеря веса;
• кишечные расстройства с болевым синдромом;
• чередование поносов и запоров;
• боль в прямой кишке.

Подготовка к обследованию

За три дня до исследования нужно придерживаться «жидкой» диеты и полностью исключить твердую пищу. В рационе должны преобладать: супы, жидкие каши, йогурты («Активия» либо лактулозосожержащий состав кисломолочного продукта), соки, компоты. Необходимо исключить всю провокационную еду во избежание излишнего газообразования кишечника:

• сладкую и сдобную выпечку;
• крема, шоколад;
• жирное мясо и рыбу, сало;
• соленья, маринады, специи;
• газированные напитки;
• алкоголь, табак.

При сильном вздутии можно пить в течение 3 дней по 1 табл. «Сорбекса» дважды в день или по 1 ст. л. «Энтеросгеля». Для полного освобождения кишок необходимо сделать очистительную клизму, поставить слабительную свечку «Дюфалак» или выпить специальный раствор «Фортранс». Если случай исследования экстренный, проводится промывание желудка и пищевода, а компьютерная томография кишечника делается только после очищения стенок органа от каловых масс специальным дезинфицирующим раствором или водой.

За 6—8 часов до компьютерной томограммы не принимать пищу и воду совсем.

Как проводится?

Перед процедурой доктор просит снять обследуемого все металлические предметы и лечь на специальную кушетку. Стол вместе с больным находится под специальным аппаратом в виде кольца, излучающем рентгеновские лучи расположенные спиралевидно. Излучение при этом минимально воздействует на организм.

Проведение диагностики:

• Пациент рассказывает рентгенологу о наличии аллергических реакций, а также клаустрофобии, если таковая имеется.
• Если выполняется обследование пищевода и желудка пациент выпивает стакан воды, так как аппарат реагирует только на заполненные полости.
• Компьютерная томография кишечника подразумевает введение в прямую кишку воздуха или газа. Пациент может чувствовать распирание или болевые ощущения от наполненности кишечника. Поэтому в период острого воспаления лучше воздержаться от обследования.
• Пациент в положении лежа на спине не должен совершать никаких движений, в этот момент рентгеновское кольцо проезжает насколько раз над столом, совершая мультисрезовые снимки.
• Процедура длится от 15 до 45 минут.

КТ с контрастом

Для визуализации полых областей может быть недостаточно наполнения газом или водой. Существует метод контрастирования недоступных зон. Для этого больному предлагается выпить стакан рентгеноконтрастного вещества на йодной основе или делается инъекция. Раствор, поступая по кровеносным сосудам, заполняет полости контрастом и показывает четкие очертания и разграничения органов.

Что показывает расшифровка?

Благодаря объемному изображению воссоздается полная картина строения органов с определением врожденных либо приобретенных патологий. При определении заболевания можно обозначить точное расположение и размер новообразования, эрозии, рубца и т. д. С помощью этой методики можно увидеть на снимках:

• грыжи;
• онкологии;
• воспалительные процессы;
• полипы и наросты;
• сужения просвета кишечника;
• закупорку желчных протоков;
• язвы и прободения.

Кому противопоказано?

Метод диагностики является безболезненным и имеет минимум ограничений для применения:

• аллергические реакции в анамнезе;
• боязнь замкнутого пространства (при такой фобии можно использовать томограф открытого вида);
• превышенный болевой порог кишечника при введении газа;
• психологические расстройства и неуравновешенность пациента;
• беременность;
• вес больного более 150 кг;
• повторное исследование в течение малого периода времени.

КТ способно определить место локализации заболевания с захватом не только слизистой оболочки органа, но и более углубленно, в серозном и мышечном слое. Это особенно важно при онкологиях и прободениях кишечных и желудочных стенок. Также КТ отлично тем, что при исследовании одной области возможен осмотр и близлежащих тканей и органов и определением патологических процессов, о которых пациент и не подозревал.