Полипоз желудка

Образуются полипы в желудке под влиянием множества негативных факторов, но самыми распространенными считаются язва желудка, гастрит, генетическая предрасположенность. Пока наросты небольших размеров, человек может и не подозревать наличие у себя такой патологии. Но по мере увеличения растущий полип вызывает неприятные симптомы, нарушая нормальное функционирование желудка. Само по себе новообразование редко рассасывается, поэтому назначается медикаментозное лечение или оперативное удаление.

Согласно международной классификации заболеваний МКБ 10, патологии присвоен код D13.1.

Каковы причины возникновения?

До сих пор точно неизвестно из-за чего у человека развивается полипоз желудка. Но врачи смогли определить предрасполагающие факторы, под влиянием которых у взрослых или детей развивается такое заболевание. Причины возникновения такие:

• возраст старше 40—45 лет;
• заражение бактерией Хеликобактер пилори;
• генетическая предрасположенность.

Также наиболее подвержены полипозу люди, часто употребляющие продукты, оказывающие раздражение слизистых. При неконтролируемом употреблении некоторых видов препаратов высок риск появления полиповидного образования в кишечнике и желудке. Часто образовываются полипы при дуодено-гастральном рефлюксе. Чтобы предупредить опасные осложнения, важно своевременно вылечить полипы в желудке, потому что высок риск озлокачествления нароста.

Какие существуют виды?

Классификация полипоза обширная, но каждый подход широко используется на практике. Согласно месту локализации различают 4 типа полипоза:

• полип кардиального отдела желудка;
• пилорического отдела;
• тела органа пищеварения;
• препилорического или антрального отдела желудка.

По морфологическому строению различают следующие типы:

• Аденоматозный полип желудка. Доброкачественный железистый нарост, который, в свою очередь, разделяется на подвиды, с учетом преобладающих структур, составляющих образование. Этот вид опасен, потому что при несвоевременном лечении высок риск озлокачествления. Аденоматозные полипы бывают:
  • тубулярные, образующиеся из фундальных желез;
  • папиллярные, состоящие из сосочковых элементов;
  • папиллотубулярные, имеющие смешанную структуру.
• Гиперпластический полип. Образование представляет собой эпителиальное разрастание, которое изначально не относится к доброкачественным. Наросты не могут перерождаться в онкологию, но если такие полипы находят, рекомендуют немедленно избавиться от них.
• Гиперплазиогенный полип желудка. Считается самым распространенным видом, формирующимся при нарушении функции регенерации желез слизистой оболочки желудка. Образования выглядят как крупные, одиночные полипы большого диаметра с гладкой либо дольчатой поверхностью. Несмотря на то что риск озлокачествления составляет 0%, все равно такие полиповидные наросты порекомендуют удалять.

По количеству различают такие виды полипов желудка:

• Единичные. Появляются в единичном количестве, зачастую не вызывают дискомфорта и других неприятных симптомов.
• Множественные. Такую форму диагностируют, если на слизистой нашли от 3 и более образований.

Другие виды

Существует классификация, разделяющая полипоз на 2 группы, в зависимости от того, насколько высока малигнизация полипа:

• Неопластические. Образования крайне опасны, потому что риск перерождения высок. Сюда относится железистый аденоматозный полипоз.
• Не связанные с неоплазией. Риск перерождения этой формы крайне низок. Эти полипы, в свою очередь, подразделяются на такие типы:
  • неассоциированные с полипозом: гипреплазеогенный, гипертрофический, воспаленный, фиброзный;
  • ассоциированные: множественные полипы.

Какие беспокоят симптомы?

На начальном этапе развития формирующийся полип не вызывает у человека какие-либо нарушения в функционировании желудка. Также отсутствуют характерные признаки полипоза. Но по мере разрастания образования симптомы становятся выраженней, больной жалуется на такие проявления:

• острые боли, которые долго не проходят, и дискомфорт в пораженном участке органа;
• повышенное слюноотделение;
• ухудшение аппетита, непереносимость некоторых продуктов;
• вздутие, изжога, глубокая отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• повышение температурных показателей;
• слабость, апатия, недомогание.

Если полип образовался в привратнике, у больного возникают проблемы с опорожнением кишечника. Гипертрофические образования могут кровоточить, поэтому в кале обнаруживаются частички кровяных включений. Также беспокоит повышенное газообразование, нарушение пищеварения. Образующийся полип кардии желудка сопровождается болями в груди, спине и между лопатками.

Чем опасно?

Если у человека появились полипы, их в любом случае порекомендуют убирать хирургическим путем, потому что образования самостоятельно редко рассасываются, а риск перерождения всегда есть. Частота малигнизации увеличивается, если размер полипа более 100 мм. С риском озлокачествления связана форма образования. Полипы на ножке редко достигают опасных размеров, поэтому редко перерождаются. А вот образования на широком основании могут достигать больших диаметров, при этом в большинстве случаев такие полипы содержат структуры, отличающиеся высоким злокачественным потенциалом и склонностью рецидивировать даже после удаления.

Кровоточащий полипоз приводит к анемии, ухудшению общего самочувствия, частым обморокам и головокружениям. В рвотных массах обнаруживаются частички кровяных сгустков, что крайне опасно и требует срочной операции. Такие симптомы могут указывать на то, что полип злокачественный. Поэтому не стоит надеяться, что такие образования могут рассосаться без лечения, иначе ситуация может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Если человек замечает у себя признаки полипоза, необходимо срочно посетить врача-гастроэнтеролога, который проведет первичное обследование. Доктор соберет все данные, расспросит об истории болезни пациента, проведет физикальный осмотр, а также уточнит сопутствующую симптоматику. Далее, проводится лабораторная диагностика, которая включает такие исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• копрограмму;
• серологический тест.

Поставить окончательный диагноз поможет инструментальная диагностика:

• рентгенография;
• эндоскопическая биопсия полипа желудка и гистология эндометрия;
• УЗИ и ФГДС;
• КТ и МРТ.

Какое назначается лечение

Лекарства

Лечить полипоз медицинскими препаратами нет смысла, потому что специфических лекарств для терапии нет. Но так как полипы зачастую возникают на фоне прогрессирования других болезней, например, гастрита или язвы, то в первую очередь важно избавиться от них. Для этих целей назначается щадящая диета, обволакивающие и другие медицинские препараты.

Схема терапии медикаментами выглядит приблизительно так:

• «Алмагель». Эффективное лекарство, обволакивающее и защищающее воспаленные и раздраженные стенки слизистой желудка. Препарат особо эффективен, если полипы кровоточат и вызывают боли, дискомфорт. Средство выпускается в форме суспензий и таблеток, схема употребления — за 30 мин. до еды.
• «Де Нол». Таблетки с выраженным гастропротекторным воздействием. Защищают орган от негативного влияния желудочного сока, угнетают жизнедеятельность бактерии Хеликобактер пилори. Употреблять средство по 1 табл. за 30 мин. до основной трапезы 4 раза на день.
• «Омепразол». Уменьшает секрецию соляной кислоты благодаря блокированию париентальных клеток. Средство принимают по 1 капс. 3 раза в день за 25—30 мин. до приема пищи.

Необходимость операции

Если полиповидное образование стало размером более 100 мм, постоянно кровоточит, при этом консервативные методы не приносят улучшения и высок риск того, что возникнет онкология, назначается хирургическое лечение. При полипозе чаще всего назначают такие методы хирургии:

• Эндоскопическая полиэктомия. С помощью специальной петли, через которую проходит мощный электрический импульс, проводится прижигание образования. Этот вид операции применяется при полипах размером не более 3 см.
• Открытая хирургия. Целесообразно делать в ситуации, когда образование достигло от 35 мм и более.
• Полостная резекция. Применяется в случае, когда диагностирован диффузный или малигнизированный полип. Во время операции весь орган удаляется, что часто влечет за собой тяжелые осложнения. Но в запущенных случаях только так удастся спасти жизнь больного.

Какой должна быть диета?

Чтобы полипы рассосались или всегда находились в стабильном состоянии, немаловажно нормализовать свое питание и кушать только те продукты, которые не раздражают стенки слизистой. Список разрешенной пищи такой:

• каши на воде с добавлением молока;
• постные сорта мяса и рыбы;
• запеченные или паровые овощи и фрукты;
• макароны из твердых сортов;
• овощные супы и пюре;
• молоко и кисломолочные продукты;
• мед, сухофрукты;
• зеленый чай, травяные настои.

Все готовые блюда едят в теплом виде, с минимальным добавлением соли. Немаловажную роль в восстановлении пораженной слизистой играет минеральная вода. Благодаря регулярному поступлению жидкости в организм нормализуется секреция желудочного сока, пища легче переваривается, человек чувствует облегчение, уходят боли при полипе желудка.

Народные методы

Терапия лекарствами нетрадиционной медицины обязательно согласуется с доктором. Если врач не против, рекомендуется приготовить прополис со сливочным маслом. Рецепт народного средства такой:

1. Измельчить на терке 10 г прополиса и смешать его со 100 г размягченного сливочного масла.
2. Поставить ингредиенты на водяную баню, помешивая, выдержать 10 мин.
3. После того как средство убрали с плиты, нужно еще раз хорошо перемешать и остудить.
4. Принимать лекарство за час до еды 3—4 раза в день, запивая теплым молоком.

Профилактика и прогнозы

Если лечение полипа желудка было своевременным, прогноз на полное выздоровление благоприятный. С помощью хирургического вмешательства удастся полностью избавиться от образования. Однако чтобы предупредить рецидив, важно вылечить основное заболевание, спровоцировавшее полипоз. Если человек склонен к образованию полипов, в качестве профилактики важно строго следить за питанием, употреблять витамины, микро- и макроэлементы, в частности витамины С, Е, кальций, бета-каротин, селен. Также необходимо полностью отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, проходить регулярные плановые медицинские осмотры, не игнорировать симптомы и не заниматься самолечением, а немедленно идти к врачу.