Скиррозный рак желудка

Существует множество разновидностей рака желудочно-кишечного тракта. Скирр желудка относится к онкологическим патологиям гастроинтестинальной системы, которые ведут себя довольно агрессивно. Его также называют фиброзным, поскольку представлен он плотными, диффузно рассеянными по слизистой тяжами. Результатом такой формы опухоли становится прорастание в глубокие ткани, метастазирование в подслизистый слой, лимфатические узлы и брюшину. Дифференциальная диагностика производится с помощью инструментальных методов. Лечение чаще радикальное и состоит в удалении желудка с пораженными лимфоузлами.

Причины скирра желудка

Скиррозный рак возникает на фоне таких патологий:

• Атрофическая форма хронического гастрита. Эта болезнь считается предраковой, поскольку способствует дисплазии клеток слизистой желудка.
• Пернициозная анемия. Эта форма малокровия также называется B12-дефицитной или мегалобластной. Возникает она на фоне нарушения функционирования слизистых желудочно-кишечного тракта, и как результат, плохого всасывания витаминов.
• Резекция части желудка. После проведения радикальной операции скиррозная форма рака возникает через несколько десятков лет, как позднее осложнение.
• Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори. У людей, пораженных патогенным микроорганизмом, рак развивается в несколько раз чаще.
• Болезнь Менетрие. Этот недуг характеризуется разрастанием железистых образований желудка.
• Желудочные полипы. Поскольку они способны озлокачествляться, эти структуры являются высоким фактором риска скирра.
• Пищевод Барретта. Эта патология является осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, сопровождающейся возвратным поступлением пищи из желудка в пищевод.

Новейшие исследования доказали, что к скиррозному раку приводят генетические мутации. Они происходят в гене Е-кадгерин, а также в других хромосомных структурах, участки которых чрезмерно активируются.

Как проявляется?

Рак желудка может длительно протекать бессимптомно. Отсутствие специфических признаков делает диагностику трудной и несвоевременной. Первые проявления скирра — дискомфорт в животе и изжога. Позже развиваются такие симптомы:

• Резкая потеря веса. Опухоль требует питательных веществ, забирая их у организма и истощая его.
• Боль в эпигастральной области. Она не носит типичной локализации, является ноющей или тянущей.
• Тошнота, сопровождающаяся рвотой, которая не приносит облегчения.
• Отвращение к некоторым видам продуктов, обычно к мясной пище.
• Раннее насыщение.
• Малокровие, сопровождающееся внешними проявлениями — бледностью, темными кругами вокруг глаз.
• Неприятный запах изо рта.

Методы диагностики

Скирр — это полифакторное заболевание. И все же природу его удается установить на основе грамотного и детального сбора анамнестических данных. Доктор изучает данные о присутствии у пациента атрофической формы воспаления желудка, малокровия, оперативных вмешательств, доброкачественных желудочных опухолей и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Как фоновые факторы, исследуются образ жизни, наличие вредных привычек, случаи злокачественных новообразований гастроинтестинальной системы у близких родственников, характер диеты. А также выполняется ряд лабораторных и инструментальных методов обследования, таких как:

• Общий анализ крови. При серозной злокачественной опухоли повышается скорость оседания эритроцитов и возникает лейкоцитоз.
• Эзофагогастродуоденоскопия. При этом инструментальном методе отмечаются изменения тканей желудочно-кишечного тракта, их утолщение и разрастание. Обращает на себя внимание сужение просвета органов.

Способы уточнения состояния скиррозного рака

Ряд следующих инструментальных методов позволяет уточнить глубину инфильтрации и степень метастазирования:

• Забор участка опухоли на биопсию. Образцы консервируются, нарезаются на микротоме, окрашиваются специальными красителями и исследуются под микроскопом. На основании этих действий делается заключение о степени и форме дисплазии.
• Эндоскопическая ультрасонография. Этот метод позволяет исследовать желудочно-кишечный тракт изнутри и проследить степень инвазии рака.
• Компьютерная томография. Она сигнализирует про глубину инфильтрации новообразования, степень поражения лимфатических узлов и соседних органов.
• Диагностическая лапароскопия. Это методика с непосредственным вмешательством в брюшную полость. Она дает наиболее точные данные про состояние раковой опухоли. Но метод опасен риском повреждения новообразования с дальнейшим агрессивным метастазированием.

Как лечить?

Скирр лечат радикально. Чаще это частичная резекция пораженных участков желудочно-кишечного тракта. Полное удаление желудка дает положительный результат только в трети случаев. Обусловлено это метастазированием в лимфатические узлы и соседние органы. Частичная резекция позволяет остановить распространение опухоли на лежащие глубже ткани, прекратить отток метастазов. Лечение без операции малоэффективно. Но его применяют в целях восстановительной терапии. Она включает комплекс лучевых методик, химиотерапию, воздействие высоких температур, гормонов и иммунных клеток.

Прогнозы патологии

При скирре пациенты живут от 1 до 5 лет. Зависит выживаемость от степени распространения новообразования на глубокие ткани желудочно-кишечного тракта, от метастазирования в лимфатические узлы и брюшину. При своевременно установленном диагнозе и вовремя начатом адекватном лечении прогноз больного улучшается. Если были остановлены метастазы, удален пораженный желудок и проведена дополнительная химиотерапия, пациент способен прожить несколько лет, и качество жизни его будет довольно высоким.