Причины и лечение заворота желудка

Болезнь заворот желудка довольно редкое явление. Патология характеризуется поворотом органа от 180° до 360° вокруг своей оси (продольной и поперечной). Заболевание может образоваться независимо от пола и возраста человека. По клинической симптоматике напоминает острую непроходимость желудочно-кишечного тракта. Без соответственной терапии патология приводит к летальному исходу.

Причины образования

Заболевание возникает, как следствие сближения привратника и области обратного клапана. Это патологический процесс чаще всего образовывается под влиянием таких факторов:

• сильная рвота;
• нарушение перистальтики;
• травмы или аномалии развития связочного аппарата;
• сильное переполнение органа;
• поднятие тяжестей или физические перегрузки;
• повышенное внутрибрюшное давление разной этиологии.

Заворот желудка протекает в хронической или острой форме. Острое проявление более редко встречается, но может развиваться касательно обоих осей. Хроническая форма подразумевает поворот желудка вокруг поперечной оси. Патология делится на два типа: врожденную и приобретенную. Некоторые болезни ЖКТ и диафрагмы могут запустить механизм развития заворота желудка. К ним относят:

• гастроптоз;
• язва;
• перигастрит;
• онкология ЖКТ;
• аэрофагия;
• параэзофагеальная грыжа;
• грыжа Ларрея-Морганьи;
• травматическая диафрагмальная грыжа;
• релаксация диафрагмы.

Иногда такие хирургические вмешательства, как гастростомия, селективная ваготомия, операция Льюиса или фундопликация по Ниссену, могут спровоцировать развитие болезни.

Симптомы заболевания

Заворот желудка по клиническим течениям делится на 2 типа:

• До 180° — просвет пилорического и кардиального отдела органа не полностью перекрыт.
• Более 180° — просвет отделов перекрывается полностью.

Симптомы патологии обусловлены типом заболевания, возрастом больного, скоростью течения болезни и градусом прокрутки желудка. При хроническом течении наблюдается отрыжка и боль после приема пищи. Острая форма заворота характеризуется внезапным вздутием живота, интенсивными болями в левом подреберье и эпиастральной области. Болевые ощущения могут отдавать в нижнюю часть грудной клетки или спины. При частичной проходимости области кардии желудка возникает рвота, но особого облегчения не приносит. А также выделяют такие симптомы заболевания:

• неконтролированное отхождения газов;
• в районе эпигастрия усиливаются звуки бурчания;
• затрудненное дыхание;
• слабость;
• ортопноэ;
• сильная жажда;
• интоксикация организма.

Диагностические мероприятия

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к специалисту. Острая форма патологии диагностируется с помощью таких манипуляций:

• Пальпация. Выявляет сильное напряжение мускулатуры передней части живота.
• Визуального осмотра. Четка просматривается вздутие верхней половины брюшной полости.
• Перкуссии. Возникают звуки плеска.

Для выявления хронической формы течения делают рентгенограмму. Чтобы определить степень проходимости желудка пациенту перед началом исследования дают выпить барий сульфат. На снимку просматривается уровень проникновения вещества в полость органа. А также по результатам диагностического мероприятия определяют показатель расширенности органа, уровень высоты левого купола диафрагмы. Анализ крови показывает повышенное количество амилазы и щелочной фосфатазы.

Лечение патологии

Заворот желудка требует оперативного вмешательства. Исключением является хроническая форма течения, которая не нарушает моторную функцию органа. В таки случаях применяют медикаментозную терапию, включающую в себя прием препаратов для поддержания моторно-эвакуаторной работы желудка, снятия интоксикации и нормализации функционирования других органов ЖКТ. Перед хирургическими мероприятиями проводят прокол органа с последующим высасыванием содержимого, таким образом, предотвращая разрыв желудка. Для лечения применяют, такие техники:

• Деторсия. Хирург с помощью специальных инструментов и особенных манипуляций расправляет заворот путем раскручивания органа.
• Гастростомия с гастропексией. Создается искусственный вход в полость органа и подшивание его к передней брюшной стенке.
• Резекция желудка. Проводится при некротических процессах.

Прогнозы и меры профилактики

Без соответствующих мер заболевание может привести к таким последствиям:

• разрыв желудка;
• гангрена органа;
• некротические процессы в брюшной полости;
• перитонит;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• воспалительный процесс в селезенке;
• перфорация стенки желудка.

Острая неосложненная форма течения болезни длится около 4 часов. Если проведено квалифицированное лечение, то прогноз довольно благоприятный. Очень важен правильный выбор оперативного вмешательства. В противные случаи возможен рецидив патологии ли развитие серьезных последствий. При первых симптомах патологии нужно обратиться за помощью, чтобы не допустить разрыва желудка. Если не обратится к специалисту вовремя, то прогноз неблагоприятный. Специальных профилактических мер не существует, так как заболевание встречается редко.