Гастростомия желудка

Гастростомия — оперативное вмешательство, при котором создают искусственный вход в желудок. Гастростомия по Витцелю, Кадеру, Топроверу являются техниками одной операции. Проводят когда по патологическим причинам, когда прием пищи природным путем для пациента невозможен. Тогда еду вводят через специальное отверстие, которое называется гастростома.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию...

Показания к созданию гастростомы

Постоянная

  • Злокачественные опухоли глотки и пищевода.
  • Опухоль средней части грудной клетки, сжимающей пищевод.
  • Рак входа в желудок.
  • Стеноз пищевода.
  • Нарушения рефлекса глотания.
Вернуться к оглавлению

Временная

  • Механическое повреждение пищевода.
  • Травмы лица и челюсти, тяжелого характера.
  • Свищ в пищеводе.
  • После масштабных операций на брюшной полости.
  • Перед проведением определенных хирургических вмешательств в области живота.
Вернуться к оглавлению

Цели гастростомии

Это временная установка трубки для кормления больных.

Эта медицинская техника проводится в случае. если больному был поставлен диагноз и необходимо в постоянном или временном режиме вводить жидкость для питания через трубу в желудке. Это может понадобиться, при нарушениях в рефлексии глотания, механические травмы ротовой полости, при опухолях, которые делают невозможным процесс пищеварения, перед серьезными операциями. Существует разные виды гастростомии.

Очень важно! Савина Г.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита" читать далее...

Вернуться к оглавлению

Подготовка к операции

Важным элементом в подготовке является психологический настрой пациента. Больной должен осознавать и быть проинформированным в полной мер об условиях жизни с гастростомой.

Лечащий врач перед операцией проводит эндоскопию и изучает рентгеновский снимок желудочно-кишечного тракта пациента. Также берутся анализы крови и мочи. Анестезиолог подбирает наиболее подходящий вариант анестезии для больного. Дополнительно могут быть проведены различные манипуляции в зависимости от причины, которая привела к гастростомии:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке... УЗНАТЬ >>

  • восполнение потерь жидкости;
  • нормализация баланса электролитов;
  • переливание крови;
  • восполнение дефицита белка;
  • лапароцентез при асците;
  • компенсация функция сердца и легких;
  • промывание желудка;
  • гастротомия — диагностика кровотечений.
Вернуться к оглавлению

Виды и техника выполнения

По Витцелю

Применяется в сложных случаях жкт.

Проводят под общим наркозом, возможна местная анестезия. Пациент лежит на спине с чуть опущенными ногами. Разрез делают через середину прямой мышцы живота (4—5 см). Стенку желудка вынимают через разрез и вводят трубку сверху через серозную оболочку, закрепляя швами на длину 5—7 см. Конец должен входить в воздушный пузырь кардии. Несколькими швами ее закрепляют, желудок подшивается к стене брюшины без натяжения. Ту часть трубки, которая снаружи выводят через разрез и рану зашивают в несколько слоев. Ее конец закрывают пробкой.

Вернуться к оглавлению

По Кадеру — Штамму

Гастростомия по Штамму предполагает создание такого же разреза, как и по Витцелю. Передняя стена органа выдвигается при помощи специальных держателей, на этой зоне накладывается 3 шва кисетного типа с расстоянием в 2 см. Наверху делают разрез и вставляют трубку, затягивают 1 шов. Гастростомия по Кадеру предполагает, что трубка продвигается внутрь, после этого стягивают остальные швы. Желудок прикрепляют к стенке брюха. Рану зашивают, а второй конец остается снаружи. Методы проще, но подходят для временной гастростомы.

Вернуться к оглавлению

Техника по Топроверу

Используют для формирования постоянной гастростомы. В рану наружу выводят конусообразную стенку желудка и накладывают 3 ряда кисетных швов. Наверху стенку делают разрез и вставляют резиновую трубу, после чего швы стягивают. Рано зашивают и удаляют катетер, а края стенки желудка подшивают к кожному покрову. Это образует дыру со складками, которые помогут удержать пищу внутри органа. При каждом кормление в нее вставляют трубку, и извлекают после приема пищи.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится... читать историю Галины Савиной >>

Гастростомия по Топроверу образует отверстие, которые не заживает поэтому, если его нужно будет удалить, делается операция.

Вернуться к оглавлению

Малоинвазивная гастростомия

Выбор зависит от показаний и возможных сопутствующих заболеваний.

Техника выполнения сложная, но не требует общего наркоза и хирургического вмешательства. Проводится, если у пищевода хорошая проходимость. Используется набор — эндоскоп с камерой и стандартные инструменты с материалами для гастросмомии. Чрескожная эндоскопическая гастростомия предполагает задействование 2-х хирургов. Специалист на экране определяет область на желудочной стенке, которая подходит для прокола. Больному делают местную анестезию и стенку брюха и желудка прокалывают, и выводят нить через рот. К ней присоединяют трубку и вводят в желудок. фиксирует и проверяют правильность установки.

Вернуться к оглавлению

Методика по Юхтину

Делают вскрытие на передней стенке и выводят прямую мышцу живота. Ее разделяют на два горизонтальных лоскута (длина 6—7 см, ширина — 1,5—2 см). В разрезе между ними разрезают полость брюха и выводят переднюю стенку желудка, на уровне пристеночной брюшины, через 2 см вверх делают еще один шов. Выведенную часть желудка по Юхтину прикрепляют у брюшине.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

После проведения этого хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения. Среди них риск развития инфекции, вздутия живота, тошноты, расстройства пищеварения. постваготомический синдром, гастростаз и ухудшения общего самочувствия человека. Сложно переносят люди, которые курят, употребляют много алкогольных напитков, наркотики, страдаю тяжелыми формами ожирения.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация и уход

  1. Уход проводится в “хирургических”условиях.

    После операции пациенту вводят физраствор для стимулирования работы кишечника и желудка.

  2. На 3-й день — легкий бульон (300—500 мл) из шприца медленно.
  3. Через неделю вводят жидкую кашу на воде — 70 мл за раз.
  4. Общий суточный объем пищи постепенно доводится до 1500 мл, разовый — до 180 мл.
Вернуться к оглавлению

Альтернативные методы

Другие способы употребления пищи, если человек не может по каким-то причинам делать это самостоятельно не существуют. Гастростомия является единственным способом поддерживать жизнедеятельность больного, при заболеваниях которые лишают возможности употреблять пищу в обычном режиме. Подбирается лишь наиболее подходящая техника.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и результат

Продолжительность жизнедеятельности с гастростомой зависит о того, поставлена ли она на постоянной основе или временно. При последнем варианте ее удаляют после устранения первопричины. Последние исследования показали, что смертность в течение месяца после вмешательства — 23,9% за 12 месяцев и 81,3% за 3 года. Цифры постепенно растут ввиду возможности использовать лекарства и инновационные методы, которые позволяют продлить жизнеспособность с гастростомой.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок... Читать статью >>

Эксперт статьи
Незванова Светлана Александровна
Гастроэнтеролог, врач-диетолог. Общий стаж 10 лет, в области диетологии 5 лет. Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
940
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 3,80 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: