Гастроскопия желудка под наркозом

Диагностика заболеваний пищеварительного тракта требует визуального исследования с помощью эндоскопа. Гастроскопия под наркозом применяется, чтобы помочь пациенту избежать пугающего дискомфорта и обеспечить врачу возможность провести осмотр или лечебные манипуляции. Процедура имеет противопоказания, требует тщательной подготовки и внимания врачей во время проведения.

Когда показана гастроскопия с наркозом?

Эндоскопическое исследование пищеварительного тракта назначается в диагностических или лечебных целях. При длительных симптомах дисфункции в ЖКТ врач обязательно направит пациента на гастроскопию. Эта процедура позволит определить на ранних стадиях эрозию, язву и другие недуги желудка. Большинство пациентов опасаются эндоскопии из-за спектра неприятных ощущений во время нее. Для защиты от дискомфорта современная медицина предлагает проводить такие процедуры, как ФГС или колоноскопия под медикаментозным сном или общим обезболиванием. Гастроскопия желудка под наркозом показана в следующих случаях:

• выраженный рвотный рефлекс, который не позволяет свободно ввести эндоскоп;
• психические расстройства;
• бурная реакция вегетативной нервной системы — головокружение, тахикардия, панические приступы;
• обследование ребенка;
• патологии, затрудняющие глотание;
• необходимость хирургических манипуляций или биопсии.

Эндоскопия с использованием наркоза должна проходить в малой операционной в присутствии анестезиолога.

Подготовка и порядок проведения процедуры

Если врачом и пациентом принято решение о проведении гастроскопии во сне, то подготовительный период удлиняется. Прежде всего, необходимо выяснить, нет ли у больного аллергии на наркоз, провести специальные пробы. Также нужно оценить функциональное состояние организма и его способность выдержать анестезию. Следует посетить терапевта, сделать анализы крови, мочи, флюорографию, электрокардиограмму. Если имеются хронические болезни, следует обязательно сообщить о них врачу.

За день перед процедурой отменяются все медикаменты, кофе, алкоголь. Поужинать рекомендуется не позднее 8 вечера. При этом блюда должны быть легкими. С момента последнего приема пищи перед эндоскопией должно пройти не менее 8—12 часов. В манипуляционном кабинете пациенту измеряют давление, пульс, частоту дыхания. Затем больного укладывают на кушетку на левый бок, согнув колени, дают зажать зубами специальный расширитель и вводят препарат для анестезии. После засыпания человека врач начинает гастроскопию. Он вводит через глотку эндоскоп с камерой и слегка наполняет желудочно-кишечный тракт воздухом для облегчения визуализации. После осмотра слизистого слоя прибор извлекается из желудка. Эндоскопия с анестезией длится около 30—40 минут. Желательно, чтобы после наркоза больной находился около часа под присмотром медиков, а домой его сопровождал близкий человек.

Опасности гастроскопии

Осложнения от эндоскопии случаются очень редко. Основная сложность состоит в том, что во время проведения процедуры ФГДС под наркозом пациент не сможет сообщить врачу о неприятных ощущениях, которые являются сигналами возможных опасных состояний. Ухудшение самочувствия пациента связано непосредственно с эндоскопией либо с лекарствами для анестезии. Гастроскопия под наркозом может приводить к следующим осложнениям:

• 

  спазм мышц гортани;

• кровотечение из пищевода или желудка;
• попадание в дыхательные пути рвотных масс;
• аспирационная пневмония;
• прорыв стенки органа;
• побочные эффекты медикаментов для наркоза — головокружение, тошнота, сбой ориентации в пространстве, сонливость.

Для остановки кровотечения необходимо прижечь сосуд, при пневмонии — назначить больному курс терапии антибактериальными средствами, перфорация устраняется оперативным путем. Терапия последствий наркоза симптоматическая. После процедуры неприятные симптомы от лекарственных средств, частая отрыжка и метеоризм могут сохраняться, однако через 1—2 дня они бесследно проходят.

Безболезненная эндоскопия обязательна для детей до 7 лет, в более старшем возрасте процедуру можно делать без наркоза.

Противопоказания для манипуляции

Врач не всегда может дать разрешение на проведение ФГДС с наркозом. Существуют заболевания и состояния, при которых применение медикаментов для анестезии может угрожать здоровью и жизни больного. В таких случаях следует воспользоваться альтернативными методами обследования, например, капсульной эндоскопией. Перечень состояний и болезней, при которых запрещается ЭГДС во сне:

• беременность;
• бронхиальная астма;
• непереносимость средств для анестезии;
• плохая свертываемость крови;
• перенесенный инфаркт или инсульт;
• недостаточность сердечных функций;
• стеноз пищеводного отверстия или привратника;
• раковые опухоли ЖКТ;
• заболевания в острой стадии.

Плюсы и минусы эндоскопии во сне

Прежде чем принимать решение о том, нужен ли наркоз для проведения ФГДС, необходимо посоветоваться с врачом. К такому методу медики прибегают нечасто, поскольку внутривенная анестезия может навредить организму. Одновременно с этим многим пациентам использование наркоза позволило пройти процедуру без стресса. Среди положительных сторон манипуляции отмечают именно этот фактор, отсутствие волнения, тревоги и мучительно пугающих ощущений. Гастроскопия под наркозом предоставляет возможность вовремя диагностировать заболевание, избежать нанесения ребенку психологических травм, которые часто возникают при неаккуратном обследовании. Минусами эндоскопии под седацией является более длительный период подготовки, неприятные ощущения после пробуждения, невозможность врача оперативно отреагировать на сбои в организме пациента, лекарственная нагрузка на нервную и сердечно-сосудистую систему больного.