Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Распространенной патологией органов ЖКТ является хиатальная грыжа. Часто она проявляется как возрастное явление у пожилых людей или возникает при чрезмерных физических нагрузках. Такое заболевание характеризуется выпячиванием через диафрагму части пищевода и отделов желудка, при этом сдавливаются легкие и сердце. На начальных стадиях грыжа легко поддается медикаментозному лечению, в запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Диагноз предполагает постановку на учет и пожизненное наблюдение у врача-гастроэнтеролога.

Хиатальная грыжа желудка: виды, причины и симптомы

Такая патология возникает при слабости тканей диафрагмы, позволяющей желудку или пищеводу выдавливаться в грудную клетку. Различаются 3 вида патологии:

• аксиальная (скользящая);
• параэзофагеальная;
• комбинированная.

Причины появления делятся на приобретенные и врожденные и часто взаимно дополняются. К ним относятся:

• дефекты внутриутробного развития;
• повреждения грудного отдела позвоночника;
• недоразвитая диафрагма и воспаление в области ЖКТ;
• возрастные факторы;
• повышенное внутрибрюшное давление.

Симптоматика

На первоначальном этапе развития хиатальная грыжа желудка проявляется слабо, что затрудняет диагностику. Но при внимательном отношении к состоянию ее можно распознать и на ранних стадиях. Симптомы сводятся к следующим явлениям:

• изжога, отрыжка, затрудненное проглатывание пищи;
• болезненность в подложечной области при согнутом положении;
• симптоматика кардиологического характера;
• цианоз носогубного треугольника, появляющийся после принятия пищи.

Диагностика и лечение

При подозрении на хиатальную грыжу врач проводит осмотр пациента, затем назначает вне зависимости от вида и степени патологии такие исследования:

• Рентгеноскопия грудной клетки и области живота.
• Эзофагогастроскопия для определения поражения слизистых оболочек желудка и пищевода.
• При кардиологических симптомах делается электрокардиограмма (ЭКГ) с целью исключения диагноза заболеваний сердца.

Псевдокоронарные боли отдают в шею, ухо, плечо, под лопатку и проходят после приема сердечных капель.

При лечении аксиальных грыж часто назначается хирургическая операция, в процессе которой частично ушивается пищеводное отверстие и прикрепляется желудок к брюшной стенке. Однако на первоначальном этапе патологии применяется консервативная терапия, которая сводится к диете и приему препаратов. Правильное питание мало отличается от рациона при гастрите, блюда должны быть теплыми, а приемы пищи дробными и частыми. Запрещены острые, копченые, соленые, жирные продукты. В список лекарств входят:

• «Алмагель»;
• «Маалокс»;
• «Фосфалюгель»;
• «Викалин»;
• «Анестезин»;
• «Но-шпа»
• «Платифиллин»

Чем опасно?

Хиатальная или аксиальная грыжа своим проявлением существенно снижает качество жизни человека. Она сопровождается болевыми синдромами и ограничивает больного в движении. Но главная ее опасность заключается в осложнениях, к которым относятся:

• воспаление пищевода;
• появление эрозий;
• желудочные кровотечения хронического характера, приводящие к понижению гемоглобина и анемии;
• ущемления;
• онкологии органов ЖКТ.

Профилактические рекомендации

После хирургической операции или курса терапии медикаментами больные с хиатальной грыжей ставятся на учет к гастроэнтерологу для наблюдения с целью профилактики осложнений, своевременного оказания помощи в случае тяжелого течения болезни. Пациент обязан посещать врача минимум 1 раз в год, проходить обследования, выполнять назначения. Образ жизни должен быть максимально щадящим. Запрещены повышенные физические нагрузки, показаны занятия ЛФК, направленные на укрепление мышц живота. Следует следить за режимом дефекации, предупреждать запоры. Если имеются сопутствующие патологии ЖКТ, их следует лечить своевременно и в строгом соответствии с назначениями врача.