Острое течение гастрита

Воспаление желудка — частая патология ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Острый гастрит, в зависимости от провоцирующего фактора, может затрагивать любой слой органа. Схема лечения недуга предусматривает использование медикаментов, фитосборов, диетического питания. В отдельных случаях показано оперативное вмешательство.

Этиология и патогенез

Острый гастрит развивается при регулярных погрешностях в питании и частом приеме медикаментов. Несоблюдение режима питания, злоупотребление алкоголем и раздражающими продуктами (специи, маринады, соусы, газированные напитки, копчености), питание на ходу и плохое пережевывание пищи — все это влияет на кислотный баланс желудочного сока и целостность слизистой оболочки. Кроме этого, острая форма заболевания может быть спровоцирована:

• отравлением кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов;
• длительным приемом НПВС, антибиотиков и глюкокортикостероидов;
• инфекционными заболеваниями органов ЖКТ;
• лучевой терапией;
• курением;
• аллергией на отдельные продукты;
• частыми эндоскопическими исследованиями;
• механическими травмами слизистой;
• хеликобактериозом.

Патогенетический механизм развития гастрита желудка связан с нарушениями его защитных функций. Минимальное, точечное повреждение слизистой, запускает процесс инфильтрации ее лейкоцитами. Несвоевременное обращение к врачу и диагностика, активизирует распространение воспалительного процесса по поверхности оболочки, а в запущенных стадиях — на все шары желудочной стенки и кишечный отдел ЖКТ.

Типы и формы гастрита

Классификация по локализации воспаления производится на антральный гастрит желудка, фундальный, диффузный и его тела. По течению его разделяют на острый и хронический. В зависимости от объема поражения и глубины морфологических изменений, острый гастрит классифицируют по видам, а по этиологическому фактору — по формам. Дифференциация приведена в таблице:

Причины и механизм развития заболевания

Аутоиммунный гастрит связан с выработкой антител к обкладочным клеткам желудка, бактериальный — с массивным поражением Helicobacter pylori, а химический — с приемом медикаментов или токсических веществ. Развитие катарального гастрита характерно после погрешностей в диете, в результате чего возникает воспалительный процесс, охватывающий поверхность слизистой оболочки. На ней отмечают: гиперемию, утолщение, отек. Эрозивный и язвенный типы сопровождаются образованием единичных или множественных эрозий, повреждающих слизистый и мышечный слой стенки желудка. Возникает на фоне длительного медикаментозного влияния. Фибринозный острый гастрит могут спровоцировать инфекционные заболевания или отравления кислотами. При этом развиваются некротических изменений слизистой, покрытие ее пленкой, при удалении которой, образуются язвы. Коррозийный и гнойный гастрит поражает все слои органа.

Симптомы острого катара желудка

Выраженность, интенсивность и длительность проявления симптомов будет зависеть от типа болезни и повреждающего фактора. Наиболее частые симптомы острого гастрита проявляются спустя 4—6 часов после влияния раздражителя. Основной перечень симптомов гастрита:

• резкий приступ боли и тяжесть в эпигастрии после приема пищи или натощак;
• отрыжка;
• повышение температуры;
• рвота с примесью гноя, крови, слизи или желчи;
• диарея;
• обезвоживание;
• интоксикация;
• общая слабость;
• тахикардия.

Своевременная реакция на проявление болевых и диспепсических симптомов, а также отсутствие самолечения и обращение с жалобами к врачу, может спасти жизнь пациента.

Диагностика острого гастрита

Диагностическое определение заболевания начинается со сбора подробного анамнеза. Врач выясняет у пациента какой образ жизни тот ведет, как и чем питается, наличие вредных привычек, возможность механических или химических повреждений, жалобы и т. д. После этого, делает осмотр и проводит пальпацию органа, определяя наличие налета на языке, причины сухости и бледности кожных покровов, границы болезненности. Для точного диагноза назначаются инструментальные и лабораторные обследования:

• рентген;
• УЗИ;
• фиброгастроскопия;
• биопсия;
• оценка рвотных масс (проводят при подозрении на отравление ядами);
• оценка основных функций желудка;
• рН-метрия желудочного сока;
• лабораторное исследование на наличие хеликобактерии;
• общеклинический и биохимический анализ крови и мочи;
• исследование кала на наличие скрытой крови.

Лечение заболевания

Терапией пациентов с острым гастритом занимается врач-гастроэнтеролог. Она основана на лекарственной терапии и диете. У взрослых заболевание лечится амбулаторно только при поверхностном типе гастрита, все остальные, а также детский возраст пациента, требуют условий стационара. Первая помощь начинается с обеспечения пациенту покоя и ухода. Теплая грелка или сухое тепло помогут унять боль и снять признаки острого гастрита. Если заболевание вызвано механическим или химическим фактором, то необходимо его устранить, промыв желудок и вводя антидот, адсорбирующие препараты. В течение первых суток рекомендовано лечебное голодание, потом вводят дробное теплое питье. Рацион расширяют постепенно. Лечить гастрит нужно комплексом нескольких групп препаратов. Спустя неделю, пациент почувствует значительное облегчение.

Препараты комплексной терапии гастрита

• Дезинтоксикационные: раствор глюкозы 5%, натрия хлорида 0,9%, витамины. Вводят внутривенно капельно.
• Антибактериальные — «Амоксициллин», «Метронидазол», «Кларитромицин».
• Антациды при повышенной кислотности — «Алмагель», «Маалокс», «Гавискон».
• Инъекционные спазмолитики — «Спазмалгон», «Но-шпа», «Платифиллин», «Папаверин».
• Антисекреторные — «Ранитидин», «Омепразол», «Фамотидин».
• Антигистаминные — «Тавегил», «Супрастин», «Кальция глюконат».
• Ферментные препараты — «Панзинорм», «Креон», «Эрмиталь».
• Кровоостанавливающие — «Дицинон», «Этамзилат».
• Противорвотные — «Метоклопрамид», «Церукал».

Диета при катаре желудка

При остром гастрите важен режим и качество питания. Принимать пищу после первого дня лечебного голодания нужно маленькими порциями 6—8 раз в день. Она должна быть жидкая, легкоусвояемая, теплая. По мере восстановления сил организма и купирования воспалительного процесса, перечень продуктов и блюд расширяют. Но при этом под строгим запретом, как минимум на 1 месяц, остаются:

• квашенные, маринованные, жаренные, копченные блюда;
• майонез и кетчуп;
• алкоголь;
• кофе, газированные напитки, томатный сок;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• специи;
• грибные, рыбные и мясные бульоны;
• свежие хлебобулочные изделия;

Полезным станет введение в рацион соков, минеральных вод «Боржоми» или «Нафтуся», каш, молока, нежирных сортов мяса и рыбы, пшеничный хлеб, сливочное и подсолнечное масло, чай с молоком, овощи. Диета при остром гастрите предусматривает отварную или паровую пищу. Важное значение имеет ее консистенция и температура.

Народная медицина в лечении гастрита

Лечение острого гастрита травами направлено на защиту желудочных стенок от повреждающих факторов, уменьшение катарального процесса, стимуляцию регенерации. Травяные композиции можно приготовить самому, а можно купить уже готовые. Аптечный ассортимент предлагает желудочные сборы для лечения гастрита, в состав которых входят травы, оказывающие преимущественно обволакивающее, регенеративное, спазмолитическое, противовоспалительное и обезболивающее действие. Основные среди них:

• семена льна;
• ромашка;
• тысячелистник;
• зверобой;
• чистотел;
• календула;
• крапива.

2 ст. л. сбора заливают 1 литром кипятка. Настаивают в термосе 12 часов и принимают по 100—150 мл за 30 минут до еды, добавляя в настой мед, сахар или варенье. Менять состав сбора нужно каждые 3—4 месяца. Хорошо понижают кислотность желудочного сока такие средства:

• Картофель. 1 стакан сока сырого картофеля пить утром натощак в течение 10 дней. После такого же перерыва, прием повторяют. И так до тех пор, пока не исчезнет симптоматика гиперацидного состояния;
• Мед. Трижды в день за 1—1,5 часа до еды принимать 30—35 грамм меда, растворенного в стакане теплой воды. Если при этом проявляется изжога, то воду можно заменить творогом, кашей или молоком. Курс такого лечения 1—2 месяца;
• Паровой омлет или белок сырого куриного яйца;
• Блюда из свеклы.

Осложнения

• Переход в хронический гастрит.
• Рубцовые изменения.
• Перфорирование стенок желудка.
• Желудочные кровотечения.
• Перитонит.
• Сбои в сердечной деятельности.

Профилактика и прогноз

Вылечить острый гастрит возможно. Неблагоприятный прогноз для коррозийного и гнойного гастрита. При этих типах заболевания могут развиваться перитонит, сепсис, абсцесс, перфорации. В результате этого пациент может умереть от шока. В других случаях прогноз заболевания положительный при соблюдении диеты и рекомендаций врача. Принципы профилактики заболевания основаны на нормализации образа жизни и режима питания, отказе от вредных привычек и не контролированного приема медикаментов, регулярных диспансерных осмотрах. Также острый гастрит можно предупредить, если своевременно лечиться от хронических инфекций.