Гастрит с эрозиями антрума

Хроническое воспаление желудка сопровождается образованием дефектов слизистой. Эрозивный антрум-гастрит (бульбит от «bulbus» — луковица) принадлежит к тяжелым поражениям ЖКТ, грозящим осложнениями, которые лечатся оперативно. Язвы возникают несразу. Если вовремя, как только появились симптомы, обратиться к доктору и пройти курс диагностики, болезнь можно предотвратить. Разработаны новые методики лечения, которые купируют патологический процесс на разных стадиях. Также действенными остаются народные методы борьбы с гастритом и язвами.

Этиология и патогенез

Среди причин появления эрозивного антрум-гастрита:

• Повышенная желудочная кислотность. Значение pH выше нормы является прямой предпосылкой для воспаления желудка и язвообразования.
• Заражение ЖКТ бактерией Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм выделяет специфический фермент (уреазу), на основе продукции которого построен дыхательный тест.
• Недостаточное кровоснабжение слизистой желудка. Ишемия приводит к гибели клеток, что провоцирует образование язв и процессы, приносящие вред функционированию пищеварительного механизма.
• Нерегулярное и некачественное питание. Употребление фастфудов, жирной и жареной пищи, алкоголя, еда на ходу, дефицит витаминов в пище и переизбыток синтетических веществ являются ведущими факторами возникновения эрозивного гастрита.
• Нарушение продукции мукоцитами (бокаловидными клетками) бикарбонатов и слизи. Слизистый слой защищает ткани ЖКТ от механического, термического, химического и инфекционного поражения. Бикарбонаты нейтрализуют излишек соляной кислоты.

Разновидности антрум-гастрита с эрозиями

Выделяют такие варианты:

• неатрофический (поверхностный или антральный);
• атрофический (мультифокальный);
• неэрозивный (без образования язвенных дефектов);
• эрозивный (с язвообразованием);
• острый (обострение латентного);
• хронический;
• эритематозный (проявляющийся в катаральном воспалении слизистых ЖКТ);
• очаговый (воспалительные процессы локализованы в определенном участке).

Эритематозный антрум-гастрит

«Эритема» с латинского переводится как «покраснение». Последнее является компонентом воспаления. Воспалительный процесс проявляется локальным повышением температуры, болью и припухлостью. Все эти признаки присутствуют при эритематозном антрум-гастрите. Клинически он мало отличается от других видов. При лабораторных анализах также не будет заметных отличий. При ЭФГДС с биопсией отмечается покраснение слизистых желудка и инфильтрация их иммунными клетками — лейкоцитами.

Очаговый антрум-гастрит с эрозиями

Этот подвид локализован в определенном участке желудка. Клинические проявления сходны с другими типами гастрита. Но при ЭФГДС заметен очаг воспаления в антральном отделе. Взятая на биопсию ткань содержит высокую концентрацию лейкоцитарных клеток, что свидетельствует об инфильтрации ими стенок желудка. Прогноз относительно образования язв при очаговом гастрите менее благоприятен. Локальное воспаление является фактором, предшествующим появлению язвенных дефектов.

Хронический антрум-гастрит

Если симптоматические, объективные и инструментальные признаки эрозивного гастрита не проходят на протяжении нескольких месяцев — это хронизация процесса. Возрастает риск осложнений. Хронический эрозивный гастрит может перфорировать с развитием кровотечения. На месте язвы иногда появляется дисплазия клеток. Они перерождаются, мутируют и превращаются в злокачественные новообразования. Для диагностики процесса назначают ЭФГДС с биопсией. Лечение проводится комплексно, с использованием снижающих кислотность препаратов и антибиотиков.

Симптомы эрозивного гастрита

Симптоматика этой патологии заключается в совместном проявлении:

• Диспептических явлений, которые состоят в плохом аппетите, отрыжке кислым или воздухом, быстром насыщении.
• Болей в подложечной области. Болевые ощущения локализуются в эпигастрии, с левой стороны, где желудок проецируется на брюшную стенку. Они появляются сразу после приема пищи или через несколько часов.
• Атрофии сосочков языка.
• Диареи. Понос возникает по причине наличия воспаления в желудочно-кишечном тракте.

Способы диагностики

Диагностические мероприятия проводятся в такой последовательности:

• Сбор анамнеза. Доктор выясняет у пациента примерное время появления болезни, ее связь с сезонами года, употребляемой пищей. Он подробно расспрашивает о симптомах, методах их купирования. Ответы должны быть полными, поскольку от них зависит дальнейшая тактика. Если же они будут неполными, диагностика рискует пойти по ложному следу.
• Объективное обследование. Состоит в осмотре видимых слизистых (ротовой полости и склер). Врач пальпирует переднюю брюшную стенку, с акцентом на левую эпигастральную область.
• Лабораторные исследования. Измеряется уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови.
• Дыхательный тест. Повышение уровня фермента уреазы свидетельствует про наличие Хеликобактер пилори в желудке.
• Измерение уровня рH. Результаты свидетельствуют про гиперацидность или гипоацидность. От этого будет зависеть характер назначаемой терапии.

Золотой стандарт диагностики этого вида гаситрита — эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Она даст наиболее яркую и достоверную картину состояния ЖКТ, визуализируя эрозии.

Лечение гастрита с эрозиями

Терапия состоит в комплексном приеме препаратов, снижающих кислотность при гиперацидности, или повышающих ее при высоких значениях рH. Также рекомендованы медикаменты, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта (прокинетики). Если этиологическим фактором возникновения болезни стали бактерии Хеликобактер пилори, назначается тройная или квадротерапия, включающая антибактериальные препараты. Для снятия болевых ощущений рекомендуются спазмолитики.