Рак кардии желудка

Диагноз злокачественного образования является опасной патологией. Рак кардиального отдела желудка выражается деформацией и уплотнением свода, неравномерным сужением и ригидностью кардии, удлинением абдоминального участка пищевода. Главное, вовремя прислушаться к симптоматике заболевания, так как от этого зависит результат терапии.

Виды опухолей

Различают следующие злокачественные образования:

• рак пилорической части;
• мультицентричный;
• опухоль по большой кривизне;
• рак кардиального отдела;
• тотальный тип;
• опухоль на малой кривизне;
• фундальный.

В брюшине есть несколько типов опухолей. Для кардиальной части свойственно образование аденокарциномы. Такой рак имеет высокую и низкую стадии дифференцировки. Существует перстневидноклеточный тип, представленный большими клетками со слизью в средине цитоплазмы. К недифференцированным опухолям относятся образования, не вырабатывающие железистоподобные элементы. Рак кардиальной части желудка имеет 2 формы нарастания:

• Инфильтративная (диффузная). Клетки распространяются на большую область;
• Экспансивная (узловая). Образовывает железистоподобные системы, а также солидные пласты.

Этиология патологии

Основной причиной образования опухолей считаются сбои в деятельности и патологии ЖКТ. Рефлюксная болезнь способствует росту раковых новообразований. Неправильный рацион стимулирует рост опухолей. В эту группу можно отнести следующие аспекты:

• прием горячей или холодной пищи;
• зависимость от табака или напитков, содержащих алкоголь;
• употребление острых, соленых блюд, острых приправ, добавок;
• сбой в режиме приема пищи;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания

Опухоль кардии имеет свою симптоматику и напрямую зависит от пищевода, вовлеченного в злокачественный процесс. При этом образуются признаки дисфагии. На фоне этой патологии наблюдаются:

• обильное слюнообразование;
• откашливание выделений со слизью;
• дискомфорт во время приеме пищи;
• регургитация;
• боль в зоне сердца;
• рвота.

Общие симптомы, соответствующие карциноме желудка:

• потеря веса;
• апатия;
• чувство сытости при употреблении маленькой порции;
• ощущение вздутия;
• малокровие;
• быстрая насыщаемость пищей.

1—2 стадия патологии проходит без болевых ощущений, поэтому важно обратить внимание на другие признаки недуга.

Последствие кардиального рака

При своевременном обращении к врачу можно поставить точный диагноз, назначить эффективную терапию. Это даст возможность оценить прогноз для пациента. Игнорирование симптоматики приведет к усугублению патологии, больной пропустит стадию, на которой лечение еще рационально и возможно. Запустив болезнь, происходит развитие злокачественных опухолей до 4 стадии.

Диагностические исследования

Существуют такие методики определения заболевания:

• сцинтиграфия — радиоизотопное исследование;
• общий анализ крови;
• гастроскопия;
• УЗИ;
• анализ крови на онкомаркеры;
• манометрия для проверки клапана пищевода;
• эзофагогастрография с введением контраста;
• суточные рН измерения;
• МРТ и КТ для определения краев и размеров опухоли.

Лечение заболевания

После диагностических процедур и определения типа рак желудка, врач назначает лечение. Комплексно применяют такие основные виды терапии:

• паллиативная терапия;
• хирургия;
• таргетное лечение;
• лечение химическими медикаментами;
• радиотерапия;
• лучевая терапия.

Химиотерапевтические методы

Пациент проходит 3 курса лечения до оперативного вмешательства и 3 после терапии. Первый останавливает развитие рака и метастазов, тем самым образуя хорошую почву для оперирования. Послеоперационная — снижает возможность возврата болезни. Результаты можно увидеть после 5-летнего порога выживаемости. При кардиальной опухоли пациенту комплексно назначают такие лекарственные средства:

• «5-Фторурацил (5-FU)»;
• «Доксорубицин»;
• «Митомицин C (FAM)».

Облучение

Процесс позволит увеличить процент выживаемости и уменьшить частоту рецидивов. Доза составляет 30—40 г. Врач делит их на 20 фракций. Часто процедуру проводят после нерадикальной хирургии. Зону, поврежденную раком, облучают большой концентрацией радиационного фона. Если к облучению добавить прием химии, то позитивный прогноз повысится на 20%.

Радиотерапия

Методику используют вместе с хирургическим вмешательством и химиотерапией. Лечение этим способом значительно уменьшает количество поврежденных клеток, снижает болевой синдром при поражении метастазами, а также точечно действует на пораженную зону. Метод не используется как отдельный способ лечения и применяется лишь до 4 стадии кардиального рака.

Хирургическое вмешательство

Если у больного кардиальная опухоль имеет четкие края, то производят резекцию больного органа. Удаление бывает проксимальным, когда удаляют ближний к пищеводу отдел. А также дистальная резекция отделений выходящих частей. Первые стадии рака лечат эндоскопическим удалением слизистой. Гастрэктомия — полное удаление желудка. Новый орган врач составляет из петелек тонкого кишечника. Далее, проводят лучевое и химическое воздействие.

Таргетная терапия

Методика оказывает щадящее действие на организм человека. Суть состоит во введении активных веществ, стимулирующих уничтожение злокачественных клеток. Преимущество лечения в точечной борьбе с пораженной зоной. При этом не убиваются здоровые ткани. Таргетная терапия представляет собой самостоятельную методику на первых стадиях и эффективно действует в комплексе с другими способами в дальнейшем.

Паллиативное лечение

Метод создает максимально благоприятные условия для активной деятельности пациента. Используется обычно на 4 стадии патологии для устранения симптоматики, приносящей больному ужасные муки, в том числе болевой синдром, рвоту, снижение артериального давления, потерю сознания, кровоизлияния. Терапию могут назначить и раньше в комплексе с другими методиками. Применяется в том случае, если у больного наблюдаются симптомы, доставляющие ему дискомфорт.

Прогноз и профилактика

Рак кардии имеет негативные прогнозы из-за позднего поступления пациентов на диагностику (3—4 стадия). Эта карцинома склонна к рецидивам. А также некоторым пациентам противопоказана резекция отделов желудка. Из-за таких осложнений прогноз 5-летнего порога составляет 25%. Но прогноз хороший для пациентов с 1—2 стадией заболевания при поражении верхних слоев оболочек поврежденной зоны и при отсутствии метастазирования. Рак можно излечить, если вовремя пройти диагностику.

Метастазирование

Клетки злокачественной опухоли быстро попадают в близлежащие органы за счет большой сети лимфатических сосудов, которые пронизывают желудок. Дальше лимфа идет к регионарным лимфоузлам. Постепенно поражает все жизненно важные органы. При диагностике важно проверить лимфатические узлы и брюшину на возможность наличия метастаз. Если опухолевые клетки обнаружены в одном узле, то проводят резекцию всех регионарные лимфоузлов.