Желудочная фиброгастроскопия

Частые боли в животе могут быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чтобы точно определить диагноз, проводится фиброгастроскопия желудка — исследование, которое помогает выявить заболевания органа пищеварения. Одно обследование, проведенное на ранних стадиях болезни, способствует предотвращению развития опасных патологий ЖКТ, и даже может спасти жизнь.

Суть метода

Фиброгастроскопия (ФГС) — обследование желудка, которое относится к эндоскопическим методам исследования. Проводят его с помощью фиброгастроскопа — устройства, которое представляет собой гибкую трубку, оснащенную оптическим волокном, освещением, камерой и щипчиками. Они дают возможность брать волокна органа на анализ. Помимо общего осмотра желудка, также возможно проведение такой дополнительной процедуры, как биопсия при фиброгастроскопии. Фиброскопия нуждается в тщательной подготовке для точных показателей обследования.

Если ФГС включает в себя обследование не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки, его называют фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) означает процедуру, когда обследуют пищевод, желудок и остальные органы пищеварения. Эти методы дают точное представление о состояния органов ЖКТ, позволяют поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Показания

ФГС назначают при симптомах, которые указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта. Обследование помогает выявить присутствие и развитие гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественных и доброкачественных образований, воспаление пищевода, образование полипов и эрозий. На фиброгастроскопию дается направление при таких жалобах пациента:

• регулярная боль в области живота;
• постоянное ощущение тошноты и рвота;
• отрыжка при изжоге;
• резкое снижение веса при нормальном и регулярном питании;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита.

ФГС — процедура, к которой нужно правильно готовиться. Ее проходят только на пустой желудок, так как кусочки непереваренной пищи могут мешать исследованию.

Подготовка к процедуре

Перед назначением ФГС доктор узнает, имеет ли больной противопоказания к исследованию, выясняет присутствие хронических заболеваний и аллергии на медикаменты. При необходимости назначают анализ крови, мочи и кала, рентген желудка. Если человек испытывает тревогу перед обследованием, назначают седативные препараты. Для наиболее точных результатов очень важно правильно подготовиться к процедуре и соблюдать все требования:

• Последний допустимый прием пищи должен произойти вечером, не позднее 19 часов. Перед обследованием завтракать также запрещено.
• Следует приостановить употребление тяжелой пищи (мясо, бобовые, рыба) на несколько дней. Эти продукты трудноусваиваемые и могут не перевариться полностью до назначенного дня. А также запрещено употребление алкоголя.
• Перед процедурой нельзя курить и жевать жевательную резинку, поскольку это способствует увеличенной выработке желудочного сока.
• Нельзя пить жидкость за 4 часа до обследования.

Как делают фиброгастроскопию?

Если процедура протекает без осложнений, она занимает не более 15 минут. Во избежание неприятных ощущений и рвотного рефлекса, доктор обрабатывает полость рта и корень языка аэрозолем, содержащим лидокаин. Человек ложиться на левый бок, выпрямив спину. Специальный нагубник зажимается зубами. Он способствует комфортному проникновению трубки в пищевод. Для расширения полости горла делается глоток и фиброскоп проникает в желудок. При этом могут возникать рвотные позывы, что является нормой. Дискомфорт можно уменьшить с помощью специальной техники дыхания под руководством врача. Для более комфортного осмотра, складки желудка раздуваются воздухом. Когда трубка проникает внутрь, доктор оценивает состояние органа с помощью встроенной камеры. При необходимости совершается удаление новообразований, биопсия или изъятие тканей для дальнейшего анализа. После проведения обследования больному необходим покой.

Различают несколько видов проведения ФГС:

• Общий наркоз. Делают анестезию, препарат вводится внутривенно, что вызывает кратковременный сон. Проводится у детей младше 6 лет.
• Трансназально. Тонкая трубка вводится через нос, что не вызывает рвотный рефлекс. Такой способ позволяет определить кислотность желудка без лишнего дискомфорта.
• С помощью капсулы. Больной глотает микрокапсулу со встроенным датчиком, сигналы которого передаются на специальный аппарат-приемник, прикрепленный к телу.

Противопоказания

Существуют патологии и заболевания, при которых ФГС проводить запрещено, к таковым относятся:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы:
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт в острой форме;
  • стенокардия;
  • гипертония.
• Увеличение щитовидной железы.
• Воспаление слизистой оболочки горла.
• Стеноз.
• Астма.
• Цирроз печени.
• Ухудшенная свертываемость крови.
• Психические расстройства.

Результаты

Во время осмотра органов желудочно-кишечного тракта, изображение с камеры фиброгастроскопа транслируется на экран и фиксируется в памяти компьютера. Исходя из результатов ФГС, доктор ставит диагноз. Состояние пищеварительных органов определяется по таким факторам: окрас оболочки, присутствие кровоизлияния, эрозии или гноя, складки органа четко просматриваются.

Для здорового человека характерны такие признаки:

• Цвет слизистой розовый или красный.
• На стенках желудка присутствует небольшое количество слизи.
• Складки органа четко обозначены.

При имеющихся заболеваниях результаты такие:

• Гастрит:
  • кровоизлияние на стенках органа и слизь;
  • заметна отечность складок и гиперемия.
• Язва:
  • эрозии ярко-красного цвета и кровотечения;
  • наблюдается гнойный налет и раны.
• Рак:
  • складки разглажены;
  • налет серо-белого цвета;
  • заметно новообразование.

Осложнения

После проведения процедуры нежелательные эффекты возникают крайне редко. Обычно это происходит, когда нарушается техника проведения, подготовка к процедуре была выполнена неправильно, по причине некорректного введения эндоскопа или присутствия у пациента аллергии на определенные препараты. При осложнениях могут возникнуть травма и разрыв пищевода, нарушение целостности тканей гортани и слизистой органов, кровотечения, перфорация желудка.