Пилороспазм желудка

Такое заболевание пилорического отдела желудка, как пилороспазм у взрослых встречается редко. Он больше проявляется у новорожденных и грудничков. Непроходимость пилорического сфинктера происходит из-за спастической работы мышц. По мере созревания нервной системы и органов пищеварения это заболевание, при соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога, проходит.

Этиология и патогенез патологии

Первичный пилороспазм у новорожденных и грудничков возникает по причинам:

• инфекционные заболевания во время беременности;
• фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода;
• повреждения, вызванные тяжелыми родами;
• нарушение мозгового кровообращения;
• незрелость ЦНС и ЖКТ.

Первичный пилороспазм у детей и взрослых развивается при следующих факторах:

• неврологические отклонения;
• воздействие токсинов;
• нарушения вегетативной системы;
• недостаток витаминов, особенно группы В;
• стрессы, хроническая усталость от переизбытка умственных или физических нагрузок.

Вторичный пилороспазм у грудных детей не наблюдается. Такой вид непроходимости желудка наблюдается у взрослых как следствие следующих заболеваний:

• спаечная болезнь;
• язва привратника;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• холецистит и другие заболевания желчных путей;
• болезнь Крона;
• колит;
• воспаление женских половых органов или мочевого пузыря.

Нельзя запускать эту патологию, так как мышцы пилорического отдела гипертрофируются и происходит замена мышечной ткани соединительной. Во время спазма желудку приходится сокращаться сильнее, чтобы продвинуть пищу. В результате активного сокращения мышц желудка пища, не найдя выхода через привратник, выталкивается через кардиальный сфинктер. Возникают рвотные позывы и срыгивание, после которого улучшается самочувствие.

Симптомы болезни

У грудного ребенка спазм желудка сопровождается обильным срыгиванием. Но этот процесс у грудничка происходит и по другим причинам. Симптоматика пилороспазма у детей раннего возраста проявляется в срыгивание молоком или творожной массой в промежутке 2 часов после кормления. Иногда оно происходит стремительно, «фонтаном» и в большом количестве. Кроме этого, существуют и другие признаки:

• плохой набор веса;
• колики, боли в животике;
• беспокойство, плачь, плохой сон.

У взрослых симптомы отличаются и проявляются в следующем виде:

• колющая боль в желудке;
• резкое убавление в весе, упадок сил;
• ощущение переполненного желудка;
• рвотные позывы, отрыжка;
• произвольное мочеиспускание после болевых ощущений в области желудка — «мочевой криз».

При обострении пилороспазма наблюдается рвота с неприятным тухлым запахом. Он вызван длительным застоем пищи в желудке. В моче и рвотных массах выходит соль и происходит обезвоживание организма. Человек испытывает общую слабость. Ухудшение свидетельствует о наступлении стадии стеноза. Нужно срочное лечение.

Пилоростеноз у детей до 1 года проявляется в ухудшении состояния, рвота учащается, мокрых пеленок становится меньше, а стул принимает темный окрас. Ребенок быстро утомляется, много плачет. Срыгивает практически все молоко. Тревожный сигнал — синдром «песочных часов», когда гипертрофия мышц желудка видна. Под грудной клеткой наблюдается 2 бугра, между которыми сужение.

Какая диагностика при подозрении на пилороспазм?

По одним симптомам врач не поставит диагноз, ведь ряд болезней желудка и ЖКТ имеют похожие проявления. Для установления пилороспазма проводят следующие инструментальные процедуры:

• рентген желудка со специальной жидкостью;
• эндоскопический осмотр;
• УЗИ.

Гастроэнтеролог назначает анализы в случаях подозрения на обострение заболевания. На ранних стадиях состав мочи и крови не меняется.

Как происходит лечение?

У взрослых и детей

Доктор прописывает диету, в которой запрещено есть острую, жирную, кислую и копченую пищу, продукты с содержанием грубой клетчатки. Чтобы избежать потери жидкости, употребляется много чистой воды. Больному предписан отдых. Существует специальные упражнения и правильное дыхание при пилороспазме. Они успокаивают и укрепляют нервную систему. Медикаменты, предписанные врачом, снимут спазмы, успокоят, снимут тонус мышц пилорического отдела. Но лекарственные средства используют в тяжелых случаях.

У новорожденных и грудничков

Пилороспазм у грудничков проходит к 6 месяцам, когда нервная и пищеварительная системы укрепляются. Чтобы предотвратить срыгивание, перед кормлением дают 1 ложку каши или специальной смеси-антирефлюкс. Кормят небольшими порциями, а после рекомендуют подержать ребенка в положении «столбик». Должен выйти воздух, который малыш проглотил во время еды.

Чтобы побороть симптомы, делается массаж живота осторожными щипками вокруг пупка и поглаживаниями ладони по часовой стрелке. Перед каждым приемом пищи ребенка переворачивают на живот в течение 5—10 минут. В кровать укладывают так, чтобы головка находилась выше тела при помощи сложенного полотенца или плотной пеленки. Спать малышу лучше на боку.

При длительном течении пилороспазма и ухудшении состояния предписывают успокаивающие препараты на основе трав валерианы и пустырника. Если это лечение не помогает, и патология прогрессирует до пилоростеноза — требуется оперативное вмешательство. Это — единственно возможный выход. Если у ребенка с рождения диагностировали пилоростеноз — нужна неотложная операция.

Послеоперационный период

Чтобы реабилитация малыша прошла успешно нужно обеспечить следующие условия:

• постельный режим;
• систематичный уход;
• правильное кормление.

В этот период ребенок должен много отдыхать, чтобы восстановить силы. Обрабатываются послеоперационные швы и проводят наблюдение за раной. В случае любых изменений (покраснение, гной, повышение температуры) связываются с доктором. Кормление нарастающее и по графику, сначала сцеженным молоком, а к концу недели после операции дают грудь. Начинают с 30 мл и увеличивают дозу на 10 мл. Интервал между кормлением составляет 2 часа.

Заключение

Правильно определит пилороспазм обследование, а соблюдение рекомендаций врача ускорит выздоровление. Родителям стоит наблюдать за самочувствием ребенка. Ведь своевременное выявление заболевания уменьшает возможность оперативного вмешательства. Пилоростеноз бывает врожденным и современная диагностика выявляет его уже в первые дни жизни малыша.