Обобщенное название «гастропатия желудка» включает множество синдромов поражения верхних отделов ЖКТ. Ее классификация многоуровневая и зависит от того, насколько повреждены слизистая и эпителиальная оболочки, и от изменений в сосудах и капиллярах. Портальная гипертензионная гастропатия диагностируется чаще всего, и наиболее распространена среди пациентов, которые допускают погрешности в питании или злоупотребляют различными медикаментами.
Характеристика болезни, включая причины, симптомы и способы выявления
Этиология и патогенез
Патогенез обусловлен глубиной и обширностью изменений структуры желудочных оболочек, нарушением функциональности пищеварительных желез. В основе заболеваний лежит перерождение одного вида ткани в другой. У взрослых развитие недуга происходит постепенно, а у детей — быстро и вызывается глистными инвазиями, переходом с грудного вскармливания на искусственное, заменой питательной смеси. Развитие гастропатий могут спровоцировать такие внутренние и внешние факторы:
- ожоги;
- травмы;
- прием НПВС;
- заброс желчи из 12-перстной кишки;
- погрешности и нерегулярность питания;
- алкоголь;
- курение;
- стрессы.
Классификация гастропатий
Основывается на морфологических изменениях тканей желудка, которые проходят 4 стадии:
- Первая степень — гиперемическая гастропатия. Возникает при недлительном влиянии агрессивного фактора, характеризуется незначительным воспалением, без нарушения целостности слизистой.
- Второй этап — хронический. В этом случае образуются язвы, эрозии, нарушение секреции желудочных желез.
- Третья субатрофическая стадия. Появляется атрофический тип изменений, местами произойдет замещение на соединительную ткань.
- Гипертрофическая гастропатия характерна при четвертой стадии. Стенки желудка становятся утолщенными, неэластичными, на слизистой заметны кисты и аденомы.
Разновидности гастропатий и характерные симптомы
| Тип | Морфологические изменения | Симптомы |
| Гиперемическая | Слизистая оболочка локально или полностью гиперемированная, отечная, с кровоподтеками | Боль, тяжесть, отрыжка, изжога |
| Эрозивная | Повреждение оболочек желудка с образованием эрозий | Метеоризм, желудочные кровотечения, болевые ощущения |
| Застойная | Нарушение кровоснабжения, гипоксические изменения, язвы и эрозии в нижней части органа | Снижение моторики, болевой синдром |
| Субатрофическая и атрофическая | Полное перерождение и атрофия желудочных желез | Характерные для гипоацидных состояний и онкологии |
| Антральная | Нарушения антрального отдела желудка, застойные явления | Тяжесть в желудке, распирание, отрыжка |
| Поверхностная | Незначительные изменения в верхних слоях слизистой оболочки | Повышение или понижение кислотности желудочного сока |
| Гиперпластическая | Резкое увеличение количества секреторных желез, слизистая — гребневидная | Связанные с изменением рН |
| Гипертрофическая | Деформация слизистого и мышечного слоя с новообразованиями | Боль, кровотечения, тяжесть |
| Портальная | Изменен поверхностный слой слизистой, наличие папул | Изжога, снижение моторики, боль |
| Смешанная | Характерные изменения для тех видов, которые присущи | Разная симптоматика |
Осложнения
Несвоевременная диагностика и неправильная терапия могут спровоцировать развитие осложнений. Это нарушение целостности оболочек желудка и функциональности их желез, недостаточная секреция соляной кислоты и ферментов, застойные явления. Самыми опасными из них являются:
- онкологические образования, которые чаще всего провоцирует гиперпластическая гастропатия;
- язвы, эрозии, перфорации;
- желудочные кровотечения (вызывает застойная гастропатия).
Диагностика
Выявление заболевания проводит гастроэнтеролог. Диагностика начинается со сбора полного анамнеза. Затем проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, мочи, кала), инструментальные — фиброгастродуоденоскопию и ультразвуковую диагностику, гистологический анализ, рентгеноскопию, анализы на выявление хеликобактерии, тесты на кислотность и соотношение ферментов. А также проводят дифференциальный вид обследования с холециститом, панкреатитом, злокачественными новообразованиями.
Вернуться к оглавлениюЛечение гастропатий
Терапию проводят в двух направлениях: устранение причины и последствий. Кроме медикаментозной терапии, используют физиотерапевтические методы, средства народной медицины, гомеопатию. Для устранения причины при острой форме, необходимо убрать повреждающий фактор путем промывания желудка, приема адсорбентов, гастроцитопротекторов, ферментов. Папулезная гастропатия довольно легко поддается консервативным методам лечения. Используют комбинации многих групп препаратов, представленных в таблице:
| Фармацевтическая группа | Препарат |
| Антисекреторные | «Римантадин», «Фамотидин», «Квамател» |
| Ингибиторы протонной помпы | «Омез», «Лансопрол», «Рабепразол» |
| Гастроцитопротекторы | «Алмагель», «Фосфалюгель», «Гастромакс» |
| Сорбенты | «Смекта», «Атоксил» |
| Ферменты | «Панкреатин», «Панзинорм», «Креон» |
| Спазмолитики | «Но-шпа», «Спазмалгон», «Риабал» |
| Антибактериальные | «Орнидазол», «Амоксициллин», «Метронидазол» |
| Висмутсодержащие | «Вис-Нол» |
Кроме медикаментозной терапии, используют физиотерапевтическую. После снятия острого периода назначают проведение магнитотерапии, аэротерапии, принятие хвойных и минеральных ванн, использование инфразвука и гальванизации. Народная медицина рекомендует принимать травяные сборы на основе ромашки, зверобоя, шалфея, календулы, череды, чабреца, льна. Положительный эффект наблюдается после приема натощак смеси меда с соком алоэ, настойки прополиса, облепихового масла.
Вернуться к оглавлениюДиета при гастропатиях
Ключевой момент в достижении положительного результата — это соблюдение диеты. Она предусматривает полный отказ от жареной, острой, перченой и копченой пищи, алкоголя. Питаться нужно часто и дробно, хорошо пережевывая пищу, которая должна быть не холодной и не горячей, достаточно витаминизированной. Готовить ее рекомендуется на пару или отваривать.
Вернуться к оглавлениюЭффективное лечение гастропатий возможно только в случае использования в комплексе медикаментов с разным механизмом действия и строгого соблюдения диеты.
Профилактика
Для профилактики гастропатий необходимо ограничить вредное влияние на желудок. Для этого нужно следить за свежестью продуктов, придерживаться диеты, соблюдать умеренность в употреблении алкоголя и курении, избегать стрессов. При работе с вредными химикатами пользоваться средствами индивидуальной защиты и соблюдать гигиену. Не допускать длительного и бесконтрольного приема НПВП и глюкокортикостероидных препаратов. Регулярно проходить диспансерные осмотры.
Загрузка...
