Дифференциальная диагностика гастрита

Симптомы заболеваний ЖКТ схожи между собой. Дифференциальная диагностика гастрита помогает отличить такой недуг от других патологий. Она проводится с помощью новых разработок лабораторного исследования и инструментальных методов. Ее достоверные результаты помогают назначить наиболее эффективную терапию нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта и предотвратить осложнения. Ранний дифференциальный диагноз обеспечивает адекватную терапию и быстрое восстановление организма после болезни.

Методы диагностики гастрита

Выделяют следующие методики постановки дифференциального диагноза:

• Сбор анамнеза. Происходит в кабинете врача общей практики. Пациенту следует как можно более детально описать свое состояние, выделяя основные симптомы.
• Объективное обследование. Его также проводит доктор семейной медицины. Он выполняет поверхностную и глубокую пальпацию брюшной полости для определения болевых ощущений и мышечного дефанса (напряжение мышц стенки живота). Врач осматривает слизистую ротовой полости, особенно язык.
• Лабораторная диагностика. Она заключается в выполнении общего и биохимического анализа крови, исследовании мочи, испражнений, постановки уреазного теста для выявления Хеликобактер пилори — возбудителя гастрита и язвенной болезни.
• Инструментальное обследование. Оно состоит из эзофагогастродуоденоскопии с биопсией, ультразвуковой диагностики и рентгенографии.

С чем дифференцируют?

Хронический гастрит нужно отличить от таких патологий:

• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Для этой патологии характерна недостаточность кардиального сфинктера желудка. Его содержимое забрасывается в пищевод. Но отрыжка кислым и изжога не сопровождаются воспалением слизистой желудка.
• Острый или хронический панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся опоясывающими и кинжалообразными болями, для которых характерна локализация в левом подреберье. Патология сопровождается наличием жировых капель в испражнениях и изменениями в лабораторных анализах.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается болевыми ощущениями, пожелтением кожи и склер глаз. В крови повышается билирубин.
• Желчнокаменная болезнь. При таком недуге пациент часто желтеет. При ультразвуковом исследовании брюшной полости визуализуются конкременты в желчном пузыре. В анализах будет преобладать прямой билирубин.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При поражении ЖКТ болезненные ощущения будут появляться утром до еды. Но язву желудка очень трудно отличить от гастрита, поэтому пациентам с воспалением слизистой пищеварительного органа обязательно нужно проходить контрольные обследования.

С чем еще путают гастрит?

• Синдром раздраженного кишечника. Это функциональное заболевание, в развитии которого основная роль отводится висцеральной нервной системе.
• Дуоденит. Под этим термином подразумевается воспаление двенадцатиперстной кишки. Оно сопровождается болью и расстройством пищеварения. Но болезненные ощущения локализуются в области пупка, а характер их чаще тупой и ноющий.
• Колит. Это воспаление толстого кишечника. Причиной его могут быть инфекции, заболевание сопровождается характерными симптомами. Если колит язвенный, наблюдается кровь в испражнениях и анемия при лабораторном анализе.
• Рак желудка. Боль не имеет острого характера, что является причиной позднего обнаружения опухоли. Но обязательно возникает общая интоксикация, резкое снижение веса и недомогание. При ультразвуковом исследовании и рентгеноскопии визуализуется новообразование в области желудка.

• 

  Дивертикулит. Для заворота кишок характерны острая болезненность и расстройство пищеварения. Повышается температура и появляется кровь в испражнениях.

• Аппендицит. Поскольку аппендикс имеет разное расположение в брюшной полости каждого человека, при его аномальной локации боль отдает в эпигастральную область. При этом резко повышаются лейкоциты и скорость оседания эритроцитов. Требуется безотлагательное хирургическое вмешательство.

В ряде случаев гастрит путают с желудочно-кишечными проявлениями туберкулеза и сифилиса. Поэтому большая роль в дифференциальной диагностики отводится грамотному и тщательному сбору анамнеза.

Как проводится дифференциальный анализ?

Чтобы дифференцировать гастрит от различных патологий ЖКТ, выполняют комплекс объективных лабораторных и инструментальных обследований. Доктор тщательно и грамотно собирает анамнез, расспрашивает о наличии аналогичных симптомов у родственников. Он пальпирует и перкутирует брюшную полость, внимательно осматривает слизистые, измеряет температуру. Характерные изменения в общем и биохимическом анализах крови, исследовании мочи и кала помогут поставить предварительный диагноз. Окончательно утвердить его врач сможет только после проведения инструментального обследования с помощью ультразвукового аппарата и эзофагогастродуоденоскопии с биопсией.