Герцептин и рак желудка

«Герцептин» при раке желудка считается действующим противоопухолевым средством, что улучшает самочувствие больного и продлевает жизнь. Как правило, лекарство применяется в сочетании с химиотерапией и способствует уменьшению опухолевых новообразований. Эффективен при выявлении HER2-положительного рака с метастазами.

Описание препарата

Рак желудка на поздних стадиях с выявленными метастазами считается основным показанием к применению такого препарата, как «Герцептин». Главным активным компонентом является трастузумаб — синтетическое вещество, относящееся к моноклональным антителам (производным ДНК). Воздействует с белком HER2, блокируя его активность, чем останавливает бесконтрольное деление клеток. Действие активного компонента заключается в активизации защитных функций и иммунитета онкобольного человека, способствует разрушению структуры новообразования. Выпускается препарат в дозировке 150 и 440 мг трастузумаба со вспомагательными гистидином, дигидратом трегалозы и полисорбатом.

Препарат предлагается в виде лиофизиата желтоватого оттенка. Действует только относительно HER2-положительного рака, в противном случае неэффективен из-за отсутствия мишени.

Исследование ToGA

Относится к первым клиническим испытаниям препарата в комплексной терапии. Путем случайного отбора были организованы две группы больных с HER2-положительным раком желудка рецидивной или метастатической формы. Для первой подгруппы была проведена стандартная схема противоопухолевой терапии с применением следующих препаратов:

• «Фторпиримидин»;
• «Цисплатин».

В основной подгруппе испытуемых применялась новая схема лечения. При этом 1 раз в 3 недели применялись инъекции «Герцептина» в сочетании с «Фторпиримидином» и «Цисплатином» в качестве химиотерапевтического воздействия в количестве 3 циклов. Основная задача исследования заключалась в показании эффективности комбинированной методики с введением «Герцептина», что отображается на показателях общей выживаемости. При этом учитывалось качество жизни пациента, временные рамки положительного ответа и наличие негативных реакций.

В процессе исследования новых побочных действий обнаружено не было. Среди пациентов с раком желудка, которым вводился хотя бы раз испытуемый препарат, выживаемость возросла до 13—14 месяцев. У больных с менее агрессивными формами онкологии выживаемость составила 16 месяцев, что составляло более 15% людей, которые прошли тестовую программу. Согласно исследованию проявление негативной реакции при комплексной терапии с применением «Герцептина» идентична той, где использовалась только химиотерапия. При этом тошнота отмечалась у более чем 60% испытуемых, анорексия — 46% и рвота практически у половины больных.

Применение препарата

Как правило, рак желудка диагностируется на поздних стадиях, что связано с отсутствием выраженной симптоматикой. Подобная онкоболезнь тяжело поддается лечению и имеет низкие показатели выживаемости. Для улучшения общего состояния и повышения продолжительности жизни применяется «Герцептин», в комплексе с химиотерапией. Важно отметить, что средство используется исключительно как внутривенное капельное введение. В качестве уколов его применение категорически запрещено. Перед применением нужно приготовить свежий раствор. Для этого основной компонент разводится 20 мл растворителя, что входит в комплект с препаратом. При проведении смешивание запрещено трясти шприц, во избежание образования пены, которая искажает дозировку при наборе средства.

Используя стерильный шприц, раствор аккуратно набирается и вводится в основной флакон, после чего ему нужно постоять 5 минут. Перед введением нужно проверить состояние жидкости. Она должна быть прозрачной или с легким желтым оттенком, но без примесей и осадка. Концентрат подлежит хранению на протяжении 4 недель при условии соблюдения оптимальной температуры. По завершении срока средство утилизируется. Если для разведения использовалась вода для инъекций, средство пригодно к применению только 1 день.

Разовая доза для введения и продолжительность лечения определяется врачом исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, его веса и активности онкологической болезни. Препарат применяется в комплексной терапии с основными химиотерапевтическими средствами. При аденокарциноме желудка введение лекарства показано 1 раз в 3 недели. Курс лечения продолжается не менее 1 года.

Эффективность методики

Комплексное применение «Герцептина» в сочетании с классической схемой химиотерапии показывает высокие терапевтические результаты при лечении HER2-положительного рака желудка. Согласно тестированию было установлено, что «Герцептин» увеличивает частоту позитивного ответа более чем на 10%, при этом поддерживает нормальное качество жизни пациентов. Выживаемость при приеме «Герцептина» в сочетании с химиотерапией составляет более 16 месяцев, в то время как стандартное лечение без препарата получило отметку в 11 месяцев. Согласно исследованиям препарат не вызывает дополнительных негативных проявлений, что были бы нехарактерны для химиотерапии. К основным побочным действиям относится тошнота, рвота и стремительная потеря веса.