Частота, с которой необходимо делать ФГДС, определяется лечащим врачом. Только он способен оценить состояние больного, взвесив при этом все «за» и «против». Процедура является не только безопасным методом инструментального исследования заболеваний желудка и 12-перстной кишки, но и применяется с целью лечения пораженных зон исследуемой области. При явных противопоказаниях существуют другие способы диагностики: рентген с контрастом, МРТ или КТ.
Показания для гастроскопии
При посещении гастроэнтеролога с жалобами на дискомфорт, часто возникающий в желудочной области, помимо обязательных анализов выдается направление на ФГДС. Процедура делается с 6-летнего возраста. Она может преследовать такие цели:
- Диагностику, которая проводится для выявления заболеваний верхних отделов ЖКТ и патологий строения органов.
- Проведение лечебных процедур, таких как биопсия, удаление полипов, введение лекарственных средств на определенные участки слизистой оболочки.
- Использование в качестве профилактики для недопущения рецидива заболевания, уточнения диагноза.
Исследование вредно при наличии психических отклонений, болезнях дыхательной системы с предрасположенностью к удушьям, стенозам и апноэ, заболеваниях крови, в послеинфарктный и постинсультный периоды. Беременность и лактация не являются противопоказаниями для ФГДС, но она назначается лишь по крайней необходимости. Технологии позволяют применять менее травматичный метод зондирования у пациентов пожилого возраста. Шланг вводится через носоглотку, больной может разговаривать с врачом-эндоскопистом.
Вернуться к оглавлениюКогда назначают?
Гастроскопия назначается по следующим причинам и при таких симптомах:
- Патологии:
- хронические — гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, язвенное образование;
- диспепсии или гастрите, не поддающимся лечению;
- язве желудка либо дуоденальной луковицы;
- термический, кислотный ожог слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта.
- Клиническая картина:
- постоянное ощущение распирания в желудке;
- изнуряющая отрыжка воздухом или с неприятным запахом;
- боли в желудке либо за мечевидным отростком, отдающие в спину;
- тошнота или рвота;
- уменьшение массы тела без веских причин.
Проведение процедуры
Особой подготовки для исследования не нужно. Достаточно исключить жирную, жареную, кислую еду, а также газированные напитки за сутки до манипуляции. Так как процедура проводится с утра, за 12 часов до ФГДС не нужно употреблять пищу, таблетки и воду, т. е. приходить нужно натощак. Порядок таков:
- Пациент уведомляет доктора-эндоскописта о своих патологиях, жалобах и аллергических реакциях.
- После этого ему предлагается выпить 0,5 стакана «Эспумизана» во избежание отрыжки и рвотного рефлекса.
- Человек ложится на кушетку на левый бок, медсестра вставляет ему между зубами расширитель с круглым отверстием для ввода зонда, подставляет судно для стекания слюны.
- Врач вводит в рот пациента гибкий шланг с видеокамерой на одном конце и лупой на другом, направляя его через пищевод к желудку, и начинает осмотр. Вся процедура занимает от 2 до 5 минут.
Дыхание при проведении ФГДС должно быть спокойным и размеренным, через нос. Свободно можно дышать и ртом, трубка при этом не мешает.
При необходимости доктор осуществляет следующие манипуляции:
- тест на наличие Хеликобактер пилори;
- биопсию тканей;
- орошение полости пищевода или желудка лечебными растворами;
- удаление полипозных образований;
- суточную pH-метрию.
Как часто можно делать ФГДС?
Гастроскопия назначается от 1 до 4 раз в год пациентам с хроническими заболеваниями. То, как часто ее проводят, зависит от формы и тяжести болезни. При обычном гастрите или рефлюкс-эзофагите достаточно ее проведения однократно в год для контроля. Но в лечебных целях можно делать ФГДС с интервалом от нескольких раз в месяц до 1—2 процедур в неделю. Если выполняется суточная pH-метрия, то специальный зонд в желудке находится 24 часа непрерывно. Это нужно для определения уровня кислотности. Для исследования желчи делается то же самое, но не факт, что выброс желчи будет достаточен даже при введении стимуляторов желчного пузыря. Поэтому может понадобиться провести процедуру дополнительно. Каковы бы ни были задачи исследования, это поможет выявить любые патологии и недуги верхних отделов пищеварительного тракта.
Впервые сделал процедуру ФГДС лет 7 назад, когда стал беспокоить желудок. С тех пор желудок продолжал беспокоить, но к врачу не обращался, поскольку не было желания снова проходить эту процедуру. Недавно назначили курс лечения, поэтому пришлось пройти ФГДС трижды за полтора месяца. Проходил в ведомственной больнице (ведомство, в котором работаю). Никаких наркоза или анестезии – все наживую, зато бесплатно. Жуткая процедура, еле пережил. После одной из них несколько дней болело горло. Видимо повредили слизистую. При этом нисколько не оспариваю незаменимость и информативность данной процедуры. Но если вновь назначат ФГДС, буду проходить платно с наркозом либо откажусь, если в этом не будет реальной необходимости.