Язва желудка из-за стресса

Возникшая стрессовая язва желудка является результатом нарушения трофики слизистой оболочки органа и агрессивного воздействия соляной кислоты при состояниях, которые представляют угрозу для жизни пациента. При этом развитие дефекта происходит очень быстро и вызывает развитие массивного кровотечения, а также перитонита. При несвоевременном или недостаточном лечении язва может привести к летальному исходу.

Причины появления

Стрессовые язвы возникают в результате таких влияний:

• нарушение гомеостаза;
• ожоги;
• травмы центральной нервной системы;
• печеночная недостаточность;
• коагулопатия;
• массивная кровопотеря;
• сепсис;
• обширные хирургические вмешательства.

Основную роль в развитии этого вида язвенного дефекта играет выработка кортикотропного (адренокортикотропного) гормона, провоцирующего выработку надпочечниками избыточного количества кортикостероидов. Этот процесс негативно складывается на накоплении сиаловых кислот, защищающих слизистую желудка, и на восстановлении клеток оболочки.

Стрессовая активность гипоталамуса приводит в тонус и блуждающий нерв, усиление работы которого становится причиной развития кислотно-пептического фактора формирования язвенной болезни. Негативно на работе системы ЖКТ при стрессе складывается выработка и таких гормонов, как:

• гистамин;
• катехоламин;
• гастрин.

Чаще причина возникновения стрессовой язвы кроется в снижении выработки пищеварительных ферментов, которые препятствуют накоплению в организме аминокислот и отрицательному азотистому балансу, вследствие экстремальных ситуаций.

Важным также является патогенное влияние бактерий и вирусов на слизистую оболочку ЖКТ. Все эти факторы приводят к изменению процесса обмена веществ в стенке желудка и в результате этого нарушается местная защита и микроциркуляция органа. При этом постоянное воздействие соляной кислоты провоцирует некроз стенки и образование язвенного дефекта.

Симптомы патологии

К основным признакам стрессовой язвы ЖКТ относят такие явления:

• сильная боль в эпигастрии;
• кровавая или рвота кофейной гущей;
• обнаружение в каловых массах следов крови, при этом они приобретают черный цвет;
• частые головокружения и потеря сознания.

Основные симптомы патологии связаны с возникшим в язвенном дефекте кровотечением, а также с последующим попаданием содержимого желудка внутрь брюшной полости с развитием перитонита. Иногда наблюдается перфорация язвы в расположенные поблизости органы. Эти процессы при несвоевременном лечении в течение суток могут привести к летальному исходу.

Диагностика стрессовой язвы желудка

Выявить язву желудочно-кишечного тракта можно с помощью ультразвукового исследования и при проведении рентгенографии органа с использованием контраста. В случае проблем с диагностикой используются более точные методы: магнитно-резонансная и компьютерная томография. Все больные при поступлении в стационар сдают общий анализ мочи и крови. Также важно провести исследование кала на скрытую кровь, ведь это поможет обнаружить даже незначительную кровопотерю.

Как лечить?

Терапия язвенной болезни, которую спровоцировал стресс, ничем не отличается от лечения язвы, возникшей по другим причинам. Но главное лечение направляется на терапию причины образования стрессовой язвы, с совместным назначением противоязвенных средств: блокаторов гистамина. При патологии, сопровождающейся кровотечением, проводится оперативное вмешательство с удалением желудка. Хирурги оставляют культю этого органа, куда вводится тонкий кишечник. Операция проводится под общим обезболиванием и с использованием широкого доступа, что позволит провести полноценную ревизию брюшной полости и при необходимости устранить дефекты соседних органов. После проведения манипуляции больному требуется длительный период реабилитации.

Язва в результате стресса проявляется выраженным кровотечением, поэтому пациенту после проведения оперативного вмешательства может потребоваться переливание компонентов крови.

Профилактика и прогноз

Предотвратить развитие этого рода язвенного дефекта можно, если избегать воздействия психологических стрессов, а при появлении начальных симптомов болезни важно своевременно провести диагностику и лечение патологии. Профилактика стрессовых язв заключается во введении препаратов, нейтрализующих соляную кислоту желудка при критических состояниях больного. Прогноз для жизни в случае своевременно проведенного оперативного вмешательства благоприятный. Однако больному потребуется пожизненное соблюдение щадящей диеты, что связано с проведением резекции желудка.