Квадротерапия при язве желудка

Ежегодно ученые изобретают инновационные методики лечения патологий ЖКТ. Квадротерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кроме кислотопонижающих препаратов, включает комплекс антибиотиков для угнетения возбудителя — Хеликобактер пилори. Благодаря подобному курсу лечения устраняются не только симптомы, но и фактор, спровоцировавший возникновение патологии.

Что такое квадротерапия?

Это понятие включает применение 4 препаратов с целью лечения хеликобактерной инфекции, которая спровоцировала появление язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка. Прием этих медикаментов обеспечивает возможность полноценно питаться, не прибегая к строгим диетам, рекомендуемым при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Удобство периодичности применения позволяет не нарушать ранее установленный ритм жизни.

Применение комбинированных лекарственных средств устраняет полипрагмазию, а употребление пролонгированных форм препаратов позволяет сократить количество суточных приемов.

Показания к проведению квадротерапии

Употребление этих 4 препаратов показано в таких случаях, как:

• Диагноз «язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки», который был поставлен на основании результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.
• Мalt-лимфома желудка.
• Диагноз «атрофический гастрит», установленный с помощью эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС).
• Период после удаления злокачественной опухоли желудка.
• Гастрокарцинома, обнаруженная ранее у близких родственников пациента.

Как проводится квадротерапия при язвенной болезни?

Длится она не более 2 недель. Схема употребления компонентов квадротерапии, а также нюансы дозировки время от времени обновляются. Обусловлено это новыми данными, поступающими от практикующих специалистов, наблюдающих своих пациентов и учитывающих результаты клинических исследований. Согласно последней схеме, применяют определенные комбинации препаратов и их дозировки.

Любой антацид

К таковым относятся ингибиторы протонной помпы желудка, уменьшающие кислотность благодаря блокировке выделения хлористоводородной кислоты желудочного сока. Употребляют их перорально, полторы недели, дважды в день. Доза подбирается индивидуально и зависит от физиологии желудочно-кишечного тракта пациента. Дозировки антацидов подробнее описаны в таблице:

Висмута субсалицилат

Это коллоидное вещество, комплексно снижающее кислотность, угнетающее рост бактерий и оказывающее противовоспалительное влияние на слизистую стенку желудка. Применяется четырежды в день, на протяжении полутора недель. Непосредственно на Хеликобактер пилори висмута субсалицилат воздействует, угнетая активность фермента уреазы, который активно участвует в метаболических процессах бактериальной клетки.

Антибиотики «Метронидазол» и «Тетрациклин»

Это антибактериальное и антипротозойные вещество, относящееся к группе нитроимидазолов. Сюда также принадлежат препараты «Тинидазол» и «Орнидазол». Применяют «Метронидазол» по 0,5 г трижды в день, в течение полутора недель. Механизм воздействия включает влияние на жизнедеятельность Хеликобактер пилори. «Тетрациклин» же относится к одноименному ряду и имеет свойство подавлять образование белков в бактериальной стенке. Эта его бактерицидная особенность обеспечивает литическое влияние на Хеликобактер пилори. Принимают «Тетрациклин» по 0,5 г четырежды в день, на протяжении полутора недель.

Эрадикационная терапия при язвах

Понятие «эрадикация» подразумевает полное уничтожение возбудителя с целью лечения заболевания, которое он спровоцировал. При язве желудка таким патогеном является Хеликобактер пилори. Эрадикационная терапия при язвенной болезни проводится с помощью антибиотиков, к которым бактерия чувствительна. В 80% случаев она имеет успех. Тройная терапия содержит все компоненты для уничтожения возбудителя, кроме препаратов висмута, которые содержатся в квадротерапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Кому противопоказана квадротерапия?

Повышенная чувствительность к любому из 4 компонентов терапии является прямым противопоказанием к применению. А также в группу риска входят:

• больные с органическими поражениями центральной нервной системы;
• беременные, особенно во втором и третьем триместрах;
• женщины в период лактации;
• пациенты с почечной и печеночной недостаточностью.

Побочные реакции

Они развиваются у 10—15% пациентов, что свидетельствует о невысокой токсичности препаратов. Поражаются такие органы и системы:

• Кровеносная и лимфатическая:
  • снижение количества лейкоцитов;
  • падение уровня тромбоцитов.

• Иммунитет:
  • развитие реакции повышенной чувствительности.
• Метаболические процессы:
  • снижение количества натрия;
  • падение показателей магния и кальция.
• Нервная система и органы чувств:
  • бессонница;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • немотивированное возбуждение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • помутнение зрения;
  • нарушение вкуса;
  • агрессия;
  • спутанность сознания;
  • парестезии (нарушения кожной чувствительности).
• Дыхательная система:
  • спазм бронхов.

• Желудочно-кишечный тракт:
  • боль в животе;
  • запор;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • ксеростомия (сухость во рту);
  • воспаление десен;
  • грибковое поражение слизистых.

Более редкие осложнения

На кожных покровах может возникать зуд, высыпания, дерматит, покраснение кожи. Печень и желчный пузырь также страдают. Проявляется это пожелтением дермы, повышением печеночных ферментов в крови, энцефалопатией. В опорно-двигательном аппарате ощущается боль (в суставах и мышцах), вымывание кальция из костей. Выделительная система поражается в виде интерстициального воспаления почек. иногда у женщин начинается гинекомастия.