Хроническая форма гастродуоденита

В международной классификации заболеваний есть несколько сочетанных патологий. Хронический гастродуоденит характеризуется комбинацией воспалительных изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поскольку патологическим процессом охвачено практически треть желудочно-кишечного тракта, происходит нарушение пищеварения в целом. Возникает риск изъязвления слизистых. Язвы осложняются кровотечением, перфорацией, пенетрациями в соседние органы, дисплазией (перерождением клеток) с риском появления раковых опухолей. Поэтому своевременная диагностика и лечение гастродуоденитов имеет ведущее значение.

Причины болезни и их классификация

Провоцирует возникновение хронического гастроэнтерита нарушение баланса между факторами агрессии и защиты в желудочно-кишечном тракте. Эти составляющие нормального гомеостаза поддерживают физиологические способности желудка и двенадцатиперстной кишки. Дисбаланс их функционирования приводит не только к воспалению, но и к перерождению слизистых, потерявших защиту от патогенов.

Вернуться к оглавлению

Факторы агрессии

К таковым относятся:

  • Повышенная кислотность желудка. Обусловлена она высокой продукцией соляной кислоты и снижением рН.
  • Дисфункция вегетативной нервной системы — нервус вагус.
  • Ишемические явления. Если стенка желудочно-кишечного тракта плохо кровоснабжается, невозможен приток полезных веществ и отток токсичных продуктов метаболизма.
  • Снижение способности слизистой продуцировать секрет и бикарбонаты. Это нарушение ведет к невозможности погасить чрезмерное количество кислоты реакцией нейтрализации.
Вернуться к оглавлению

Защитные факторы

При высоком иммунитете многие болезни проходят мимо.

К таковым принадлежат:

  • Хорошая регенеративная способность эпителия внутренней стенки желудочно-кишечного тракта. Возобновление защитного клеточного слоя предупреждает атаку агрессоров на глубжележащие ткани.
  • Достаточная продукция слизи обкладочными клетками. Мукоциты, выделяющие слизистый секрет, механически оберегают беззащитные клетки стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Активное кровоснабжение. Оно обеспечивает адекватный метаболизм слизистых желудочно-кишечного тракта.
  • Факторы иммунной защиты.
Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки

Симптоматика зависит от фазы болезни. Обострение и неполная ремиссия отличаются по клиническому течению. Хронический гастродуоденит в острой фазе характеризуется поликомпонентной симптоматикой:

  • Диспептические явления. Проявляются они отрыжкой кислым или воздухом (рефлюкс), чувством переполнения желудка после небольшого количества принятой пищи.
  • Ноющие и длительные боли в эпигастральной области. Возникают они через некоторое время после приема пищи или утром, натощак.
  • Тошнота, оканчивающаяся рвотой, которая приносит облегчение.
  • Метеоризм, запоры, реже нестойкий стул.
  • Неспецифический интоксикационный синдром (фаза ремиссии). Симптомы — возбудимость, эмоциональная нестабильностью, раздражительность и общее недомогание.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Ранняя диагностика помогает предупредить развитие заболевания.

Хронический гастродуоденит диагностируется с помощью:

  • Детально собранного анамнеза. Доктора расспрашивают пациента про наличие подобных симптомов у родственников, характер питания, характеристики болевых ощущений и пищеварительных особенностей.
  • Объективного осмотра. Врач пальпирует брюшную полость. Если заметны болезненность и мышечное напряжение в характерных областях, доктор делает вывод про наличие там воспаления. Хронический гастродуоденит сопровождается болью в эпигастральной и околопупочной областях при поверхностной и глубокой пальпации.
  • Общего анализа крови и мочи, биохимического исследования.
  • Измерения кислотности желудка с помощью специализированных механизмов и реактивов.
  • Ультразвукового исследования органов брюшной полости, чтобы исключить сопутствующий диагноз.

Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией — золотой стандарт обследования, помогающий выявить характер и степень охвата воспалительным процессом стенок ЖКТ. Также он даст сигнал про наличие дисплазии (перерождения) тканей и риска возникновения опухолевых патологий.

Вернуться к оглавлению

Лечение гастродуоденита

Особенности терапии зависят от периода заболевания, данных эзофагогастродуоденоскопии и биопсии, состояния секреции в желудочно-кишечном тракте и нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжести процесса (глубокий или поверхностный гастродуоденит). Все эти факторы учитываются при подборе комбинации медикаментозных средств. Различается терапия при обострениях и хроническом течении. Это обусловлено патофизиологией болезни. Хронический гастродуоденит в стадии обострения наблюдается в стационаре.

Вернуться к оглавлению

Лекарства от гастродуоденита

Политерапия назначается квалифицированным специалистом.

Патология лечится квадротерапией. Суть ее в использовании 4-х препаратов. К ним относятся висмута нитрат, 2 антибактериальных средства и препарат, снижающий кислотность желудка — антацид. Дополнительно назначают средства, тормозящие секреторную способность желудочно-кишечного тракта. Они блокируют гистаминовые рецепторы и не дают кислоте синтезироваться в избытке. Рекомендуют прокинетики — медикаменты, улучшающие моторику желудка и двенадцатиперстной кишки. Для снятия боли доктора прописывают спазмолитики. Все эти препараты при комплексном употреблении в правильной дозировке и последовательности снимают симптомы и улучшают прогноз.

Вернуться к оглавлению

Диета и образ жизни

Пациент должен соблюдать правильный режим питания, употреблять еду часто и дробно. Ему придется воздержаться от жирной и жареной пищи, продуктов с высоким содержанием экстрактивных веществ. Такая еда усиливает выработку желудочного сока и повышает кислотность, чем стимулирует воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Диета требует отказа от чрезмерного употребления алкоголя, пищи с содержанием стабилизаторов, консервантов и красителей. Рекомендуется бросить курить и выполнять ежедневно посильные физические упражнения.

Вернуться к оглавлению

Народные лекарства

Нетрадиционные методы включают употребление экстрактов трав, снижающих кислотность в желудочно-кишечном тракте. В стадии ремиссии после отмены медикаментов, снижающих желудочную секрецию, или вместо их приема рекомендуется применять спирулину и облепиховое масло. Эти средства стимулируют регенерацию клеток, восстанавливая эпителиальный слой стенки желудочно-кишечного тракта. Также они улучшают метаболизм в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение хронического гастродуоденита в стадии обострения народными лекарствами не проводится. Применяют его, пока длится ремиссия.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и профилактика обострений

Гастродуоденит может осложняться изъязвлениями, кровотечениями, перфорациями, пенетрацией в соседние органы и малигнизацией (дисплазией клеток желудочно-кишечного тракта с переходом их в раковые). Все эти состояния — прямое показание к оперативному вмешательству в условиях стационара. Чтобы избежать осложнений и купировать обострение гастродуоденита, употребляют профилактические меры. К ним относятся правильное питание, здоровый образ жизни, умеренная физическая активность, избегания и вредных привычек и психотерапевтическая коррекция стрессовых ситуаций. Регулярные осмотры у доктора общей практики или гастроэнтеролога помогут своевременно выявить болезнь и назначить адекватное и грамотное лечение.

Эксперт статьи
Незванова Светлана Александровна
Гастроэнтеролог, врач-диетолог. Общий стаж 10 лет, в области диетологии 5 лет. Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
940
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 4,25 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: