Антибиотики от гастрита

Острое воспаление слизистой оболочки желудка провоцируется различными факторами. Антибиотики при гастрите используют. если присутствует инфекционный фактор — Helicobacter рylori. Они составляют основу медикаментозного комплекса, направленного на устранение причины и последствий заболевания.

Зачем нужны?

Helicobacter рylori — спиралевидная безъядерная бактерия, способная действовать в желудке и 12-перстной кишке, вызывая воспаление и нарушая функционирование органов. Она живет и размножается в труднодоступном месте желудка, под толстым слоем слизи. Поэтому антибиотикотерапия и использование противомикробных препаратов для лечения гастрита являются ключевыми моментами в терапевтических схемах.

Адекватную и действенную схему лечения, с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинической картины назначает гастроэнтеролог.

Виды и препараты

Резистентность Хеликобактерии к антибактериальным препаратам объясняется одновременным использованием нескольких видов медикаментов. Снижение секреции желудочного сока необходимо для создания неблагоприятных условий для ее жизнедеятельности. Лечить гастрит с повышенной кислотностью рекомендуют комплексным приемом нескольких групп лекарственных средств, таких как:

• 

  антибактериальные препараты — «Кларитромицин», «Амоксициллин», «Тетрациклин»;

• противомикробные препараты — «Метронидазол», «Тинидазол»;
• ингибиторы протонной помпы — «Омепразол», «Рабепразол»;
• антациды при повышенной кислотности — «Алмагель», «Маалокс»;
• висмутсодержащие средства — «Де-Нол», «Вис-Нол»;
• обволакивающие — «Фосфалюгель».

Антибактериальная терапия при гастрите проводится не менее 10 дней. Комплексное назначение 2-х или 3-х антибиотиков и представителя из группы ингибиторов протонной помпы дает положительный и длительный эффект в отношении возбудителя. Если же бактерия паразитирует при гипоацидном состоянии, то препараты, снижающие желудочную секрецию, не назначают.

«Метронидазол»

Это противомикробный медпрепарат широкого спектра действия. «Трихопол» при гастрите и «Тинидазол» являются аналогами этого препарата по механизму действия. «Метронидазол» включают во все схемы лечения, поскольку он результативно противостоит анаэробным микробам. Комплексное использование с антибиотиками усиливает эффективность последних и уменьшает резистентность бактерии. Классическая схема приема «Метронидазола» по 500 мг дважды в день. Принимать «Трихопол» и другие препараты этой группы нужно по такой же схеме не менее 10 дней.

«Кларитромицин»

Макролид системного использования, угнетающий жизнедеятельность бактерии при пониженном уровне рН желудочного сока. Хорошо распределяется в желудке среди его тканей и слизистой оболочки. Назначают пить по 250—500 мг каждые 12 часов. Его прописывают в двух- или трехкомпонентной схеме. В первом случае комбинируют с ИПП в течение 2-х недель, а во втором — дополнительно вводят еще и «Амоксициллин». Курс такого лечения — 7—10 дней. «Кларитромицин» в терапии можно заменить таблетками «Клацид», «Кларицин» или «Фромилид». Подобным действием обладает и «Вильпрафен». При его приеме в дозировке 1 г в сутки не нарушается микрофлора кишечника.

Часто встречаются факты резистентности Helicobacter рylori к «Метронидазолу» и «Кларитромицину». В этом случае их заменяют в схеме лечения на «Макмирор». Это противомикробное, противопротозойное и противогрибковое лекарство. С лечебной целью рекомендуют принимать по 400 мг дважды в сутки.

«Амоксициллин»

Лекарственные средства с этим действующим веществом относятся к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия, назначаемым при воспалении желудка. Они ингибируют синтез клеточной оболочки бактерии. «Амоксициллин» при пероральном применении не разрушается кислой средой желудочного сока, всасывается и проникает в ткани и жидкости организма. Усиления бактерицидного действия достигают комбинацией с «Кларитромицином» и «Омепразолом». Допускается замена препарата его аналогами: «Оспамокс», «Амоксиклав», «Флемоксин Солютаб». Подобный механизм действия на бактерию проявляет «Ципрофлоксацин», который быстро проникает в очаг поражения при приеме. При лечении средством не рекомендуется употреблять молочные продукты и фруктовые соки. «Амоксициллин» при гастрите и его аналоги рекомендуют пить по 1000 мг дважды в день.

Два антибиотика плюс ингибитор протонной помпы — состав комплексного препарата «Пилобакт Нео». Каждый его блистер содержит суточную дозировку «Амоксициллина», «Кларитромицина» и «Омепразола». Это тройная схема первой линии эрадикационной терапии H. pylori при гастрите желудка и при обострении язвы.

«Тетрациклин»

Проявляет бактериостатическое действие в отношении Хеликобактер пилори за счет подавления роста и размножения ее клеток. Однако в лечении гастрита используется редко. Причин этому несколько. Во-первых, его используют уже давно, и бактерии выработали к нему устойчивость, а во-вторых, он максимально концентрируется в других органах и системах организма, таких как почки, легкие, селезенка, печень. Но в присутствии противопоказаний к приему «Амоксициллина», основные назначаемые замены — «Тетрациклин» или «Доксициклин».

При эрозивном гастрите антибиотикотерапию рекомендуется совмещать с висмут-содержащими препаратами, которые образуют тонкую защитную пленку на слизистой оболочке желудка. Она предохраняет ее от агрессивного влияния соляной кислоты и раздражающего действия антибиотиков. Обволакивающие и антацидные средства способствуют эффективной терапии антибиотиками, поскольку большинство из них проявляют свой эффект при нормальной или пониженной кислотности. «Алмагель» или «Фосфалюгель» при гастрите не всасываются в кровоток, не оказывают системного действия.

Противопоказания и нежелательные реакции

Антибиотикотерапию не проводят, если существует риск для организма. Их назначения стараются избежать при беременности и кормлении грудью, гиперчувствительности к препарату, тяжелых заболеваниях почек и печени, вирусных инфекциях. Развитие нежелательных реакций может снизить эффективность терапии. Предотвратить развитие некоторых из них можно, принимая средства, содержащие живые бактерии для кишечника, а также желчегонные препараты, например, «Аллохол». Поскольку многие антибактериальные препараты метаболизируются в печени и выводятся желчью, важным является поддержание желчеоттока в норме. Наиболее часто среди побочных эффектов проявляются:

• дисбактериоз кишечника;
• аллергические реакции;
• головная боль и головокружение;
• тошнота и рвота;
• боли в желудке;
• диарея;
• нарушения в работе почек.

Вылечить воспаление желудка можно. Для этого нужно пройти полный курс антибиотикотерапии. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму, которая тяжело поддается медикаментозной терапии. Новые препараты («Макмирор») и комбинированные («Пилобакт Нео») при минимальном периоде лечения дают максимальный положительный результат.