Методы диагностики Хеликобактер пилори

Частой причиной развития гастрита и язвенной болезни выступает желудочная бактерия. Ранняя диагностика Хеликобактер пилори позволяет вовремя начать терапию и избежать опасных осложнений, среди которых перфорация язвы и рак желудка. Многочисленность диагностических процедур дает право выбора наиболее эффективной или подходящей в каждом отдельном случае.

Показания

Тест на хеликобактер рекомендуется при уже установленном диагнозе гастрит, бульбит, рефлюкс-эзофагит или язвенная болезнь для уточнения этиологии заболевания. Тяжесть и боль в желудке, тошнота, изжога, рвота, нарушения пищеварения и стула — все это причины для полного обследования, включая тесты с определением H. pylori.

Если у кого-то из членов семьи диагностировали хеликобактерную инфекцию, то это служит показанием к обследованию всех ее членов.

Анализы на хеликобактерии

Методы диагностики Helicobacter pylori делятся на инвазивные и неинвазивные. Гастроскопия с биопсией материала для дальнейшего цитологического исследования — основа первого из них. Второй метод диагностики helicobacter pylori выявляют возбудителя в кале, крови или выдыхаемом воздухе пациента. Результативность и точность зависит от правильной подготовки к нему, соблюдения алгоритма проведения исследования, качества реагентов.

Определение по крови

Кровь используют для проведения исследования на антитела и их белковые компоненты, иммуноферментного исследования, а также полимеразная цепной реакции. Подготовка к исследованию несложная. За 8—10 часов до обследования запрещается принимать алкоголь, жирную пищу и медикаменты, рекомендуют исключить физические нагрузки. Сдают анализ утром, натощак. Венозную кровь после забора помещают в пробирку с коагулянтом, посредством которого отделяется сыворотка. С ней дальше и работают.

Наиболее достоверно определит наличие или отсутствие бактерии анализ ПЦР. Он оценивается как положительный или отрицательный, но не определяет уровень патогенности. Результаты ИФА показывают концентрацию антител к бактерии. Выраженность и величина показателя указывает на давность и масштабы заражения организма. Анализ крови на определение специфических иммуноглобулинов наиболее информативный, но при этом имеет весомые недостатки: определяет хеликобактерию на любой стадии жизнедеятельности и длительность выполнения не менее месяца. С его помощью определяют:

• Ig A указывает на интенсивный воспалительный процесс на ранней стадии заражения;
• Ig М позволяет утверждать об инфицировании при отсутствии симптомов;
• Ig G определяет наличие как живых, так и уже неактивных бактерий.

Исследование кала

Наименее травматичный и достоверный способ определения инфицирования пациента. Для получения правильных результатов, необходимо придерживаться определенных несложных правил забора фекалий. За трое суток до проверки, нужно полностью исключить прием любых медикаментов, алкоголя и жирных продуктов. Собрать материал нужно из трех разных точек в стерильную посуду и отправить в лабораторию в течение 2 часов.

Одной из самых достоверных методик проведения этого исследования является классический посев бакматериала на питательную среду. Нанесенный мазок дает рост колониям, по которым определяют характеристики и свойства возбудителя, его количественный показатель и чувствительность к антибактериальным препаратам. Время проведения этого исследования 7—10 дней. Иммунологический анализ кала выявляет комплекс антитело+антиген с помощью «помеченного» антитела. Срок проведения такого исследования — сутки.

Молекулярно-генетическая диагностика методом ПЦР определяет специфическую ДНК бактерии как в процессе инфицирования, так и после пройденного лечения. Высокая чувствительность и специфичность этого метода, а также простота проведения делают его наиболее востребованным среди других подобных исследований.

Дыхательный тест

Этот вид диагностики признан самим эффективным во многих странах. Он основывается на химических реакциях, которые вызывает уреазная активность бактерии. Для проведения используют два реагента: изотоп углерода или раствор карбамида. В первом случае пациенту дают выпить реактив с меченым углеродом и мочевиной. Если в желудке присутствует бактерия, то ее фермент уреаза гидролизует мочевину с образованием паров углекислого газа и аммония. Их выделение при выдохе фиксируется на газоанализаторе и свидетельствует о наличии хеликобактерной инфекции.

Суть Helic-test с использованием карбамида та же, с той лишь разницей, что аппаратура фиксирует в выдыхаемом воздухе пары аммиака. Оба теста не имеют противопоказаний к проведению, а уровень достоверности от 75 до 95%. Подготовка к исследованию аналогична всем другим описанным процедурам, дополнительно просят не курить и почистить ротовую полость за 3 часа до проведения диагностики.

Проведение дыхательного теста с меченым углеродом безопасно для детей и беременных.

Другие методы диагностики

Инвазивные методы выявления Helicobacter pylori проводятся при ФГДС с помощью специального оборудования. Осматривая слизистую оболочку органов, можно по косвенным признакам определить наличие или отсутствие бактерии. Для более достоверных данных, проводят биопсию слизистой и исследуют ее, используя разные методы, среди которых:

• фазово-контрастная микроскопия;
• гистология;
• иммуногистохимия;
• уреазный тест;
• цитология.

Назначить анализы для диагностики Хеликобактер пилори может терапевт, гастроэнтеролог и даже педиатр. Многие из них атравматичны и достаточно информативны. Учитывая, что заболевания, связанные с ее активностью, лечат в первую очередь антибиотиками, которые имеют ряд нежелательных для человека проявлений, очень важным является точная диагностика ее присутствия для правильного и максимально безопасного лечения.